Vapear vs Tabaco
VAPEAR VS FUMAR ¿SON LOS CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS UNA ALTERNATIVA? NUESTROS SERVICIOS AGENDA TU CITA En el siglo XIX, el consumo de cigarrillos de tabaco fue una práctica común en la sociedad, relacionado con distinción y estatus socioeconómico alto. Con el paso del tiempo la práctica se extendió a toda la población y en este nuevo siglo, con el objetivo de reducir los efectos nocivos del tabaco, surgieron los cigarrillos electrónicos o vaporizadores (conocidos comúnmente como vapers), promovidos como una alternativa “más saludable” para dejar de fumar de forma tradicional. Sin embargo, esta propuesta de solución ha traído consigo nuevos riesgos para la salud, especialmente a nivel cardiovascular y respiratorio. Lejos de ser una herramienta efectiva para dejar el tabaco, los vapers son dispositivos atractivos que se dirige a todo el público, con especial énfasis a los jóvenes por sus novedosas formas, sabores atractivos y fácil alcance. ¿Dejar de fumar o simplemente cambian un hábito por otro? De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), aunque el número de fumadores ha disminuido globalmente (1 millón menos entre 2018 y 2020), el uso de cigarrillos electrónicos ha aumentado, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes. Esta tendencia plantea una pregunta clave: ¿realmente ayudan los vapers a dejar de fumar o simplemente cambian un hábito por otro igual o incluso más perjudicial? Los cigarrillos electrónicos son dispositivos que calientan un líquido (conocido como e-líquido) que se transforma en un aerosol que es inhalado por el usuario. Este líquido generalmente contiene nicotina a pesar que algunas marcas indican que no lo continen, propilenglicol, glicerina vegetal, sabores artificiales, y en muchos casos, sustancias cancerígenas, metales pesados (como níquel, estaño y plomo), compuestos orgánicos volátiles y partículas ultrafinas. Numerosos estudios han demostrado que estos componentes pueden provocar daños en vías respiratorias, vasos sanguíneos, y corazón. Riegos del vapeo El vapor inhalado contiene sustancias químicas como propilenglicol y glicerina vegetal, que pueden causar irritación en la garganta, tráquea y pulmones. Esto provoca tos, sequedad, dificultad al respirar o falta de aire y broncoespasmos (estrechamiento de las vías respiratorias). EVALI (lesión pulmonar asociada al vapeo); se lo conoce como una condición grave asociada al vapeo, causada principalmente por el exceso de acetato de vitamina E, presenta síntomas como tos severa, dolor en el pecho, fiebre, fatiga, vómito y dificultad respiratoria. El uso prolongado puede reducir la capacidad pulmonar, dificultando actividades físicas y aumentando el riesgo de enfermedades respiratorias crónicas como asma, bronquitis, neumonía y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ya que produce una reacción inflamatoria más intensa que el tabaco convencional. Daños neurológicos cerebrales por el contenido de nicotina, con predisposición a mayor riesgo de adicción a otras sustancias. El daño en los vasos sanguíneos predispone a la hipertensión arterial e infartos de miocardio. En un estudio de revisión bibliográfica del año 2023, se publicó que el consumo agudo, de cigarrillos electrónicos provocan daños tanto a corto, como a largo plazo, independientemente de la frecuencia de consumo. Riesgos del tabaco Las enfermedades inducidas por el tabaquismo convencional siguen siendo de las principales causas prevenibles de muerte en el mundo. Entre los efectos más graves por consumo crónico de tabaco se encuentran: Daño a casi todos los órganos del cuerpo. Alrededor del 80% de las muertes por EPOC. Aumento significativo del riesgo de enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares. Aumento del riesgo de cáncer de boca, laringe, faringe, esófago, riñón, hígado, colon y recto; entre otros. Todas estas patologías pueden aparecer por la exposición al consumo del tabaco, y la cantidad de consumo determinará el nivel de riesgo de padecerlas ya que, no existe un consumo seguro de tabacos. https://www.youtube.com/watch?v=7cuODa1wsgY Rol del fisioterapeuta respiratorio El fisioterapeuta respiratorio juega un rol clave frente a las consecuencias del vapeo y tabaquismo, especialmente cuando ya hay afectación pulmonar o riesgo de enfermedad respiratoria. Dentro de sus competencias están: Realizar pruebas de función pulmonar como espirometría u oximetría para la detección rápida de enfermedades asociadas al vapeo y/o tabaquismo como asma, bronquitis o reducción de la capacidad pulmonar. Realizar terapia respiratoria en pacientes con las patologías ya mencionadas enfocado en ejercicios de expansión pulmonar, técnicas de aclaramiento mucociliar, reeducación del patrón respiratorio, ejercicios de fortalecimiento diafragmático. Realizar un plan de entrenamiento para rehabilitación pulmonar y así poder mejorar la capacidad física del paciente y reducir disnea (sensación de falta de aire). Educar al paciente e indicar sobre los riesgos respiratorio que trae el uso del tabaco o vapper, especialmente a grupos de jóvenes. CONCLUSIÓN El uso de cigarrillos electrónicos no representa una alternativa segura ni eficaz para dejar de fumar y no se han aprobado para dejar el hábito de consumo tabáquico, por el contrario podría ser aún más perjudicial. Si bien ha habido una reducción en el número de fumadores tradicionales, el aumento del vapeo representa un nuevo desafío. El fisioterapeuta respiratorio no solo trata las secuelas del vapeo, sino que también tiene un papel fundamental en la prevención, educación, detección precoz y rehabilitación de los problemas pulmonares que este hábito puede causar. Autor: Katherine Pazmay Referencias Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Outbreak of Lung Injury Associated with the Use of E-Cigarette, or Vaping, Products. CDC; 2023. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).Outbreak of Lung Injury Associated with the Use of E-Cigarette, or Vaping, Products. Fletcher C. Tabaquismo: riesgos y estadísticas actualizadas. JAMA Salud Global. 2024;9(1):45-50. Hackshaw A, Morris JK, Boniface S, Tang JL, Milenković D. Hackshaw A, Morris JK, Boniface S, Tang JL, Milenković D. Hackshaw A, Morris JK, Boniface S, Tang JL, Milenković D. American Cancer Society. Riesgos para la salud debido al tabaquismo. Hamann SL, Kungskulniti N, Charoenca N, Kasemsup V, Ruangkanchanasetr S, Jongkhajornpong P. Electronic Cigarette Harms: Aggregate Evidence Shows Damage to Biological Systems. Int J Environ Res Public Health. 2023 Sep 22;20(19):6808. Martínez-Larenas G, et al. Cigarrillos electrónicos: mitos, realidades y su impacto en la salud. Revista Médica de Salud Pública. 2022;10(2):123-130. National Institutes of Health (NIH). Health Effects of Vaping: What You Need to Know [Internet]. Bethesda, MD: NIH; 2023.
¿La punción seca es lo mismo que la acupuntura?
punción seca ¿La punción seca es lo mismo que la acupuntura? NUESTROS SERVICIOS AGENDA TU CITA En el ámbito de la rehabilitación y el manejo del dolor, tanto la punción seca como la acupuntura han ganado relevancia. Aunque a simple vista parecen similares (ambas emplean agujas finas insertadas en la piel) sus fundamentos teóricos, objetivos terapéuticos y aplicaciones clínicas son marcadamente distintos. La punción seca es una técnica utilizada por fisioterapeutas, especialmente en el tratamiento de afecciones musculoesqueléticas. Se basa en principios de anatomía, biomecánica y neurofisiología, teniendo como objetivo principal la desactivación de puntos gatillo miofasciales: zonas hiperirritables dentro del músculo que generan dolor local o referido. ¿Cómo se realiza? Se utiliza agujas similares a las de acupuntura, pero sin aplicar ningún medicamento, de ahí el término empleado: “seca”. Busca provocar una respuesta de espasmo local al estimular directamente el punto gatillo. Está indicada en casos de contracturas musculares, tendinopatías, lumbalgias, cervicalgias, entre otras condiciones musculares agudas o subagudas. La acupuntura, en cambio, proviene de la Medicina Tradicional, China se fundamenta en el concepto del Qi (energía vital), que fluye a través de canales llamados meridianos. El tratamiento consiste en insertar agujas en puntos específicos del cuerpo, que no siempre coinciden con la zona afectada. Se utiliza para tratar no solo dolores físicos, sino también trastornos digestivos, emocionales, hormonales y del sueño. Las agujas suelen permanecer insertadas entre 15 y 30 minutos. Puede incluir manipulación manual o estimulación eléctrica de las agujas. Entre 2020 y 2024, diversos estudios han explorado las diferencias entre la punción seca y la acupuntura. Un metaanálisis (estudio amplio y de la más alta calidad) publicado en Journal of Bodywork and Movement Therapies evidenció que la punción seca profunda logra una mayor reducción del dolor de forma inmediata tras el tratamiento, en comparación con la acupuntura superficial. No obstante, a mediano plazo, ambas técnicas muestran una eficacia similar en cuanto a mejoría funcional y alivio del dolor. Por su parte, un metaanálisis de 2019 concluyó que la punción seca es más eficaz que la acupuntura para reducir el dolor lumbar y cervical en el corto plazo. Además, una revisión de 2022 centrada en pacientes con fibromialgia indicó que ambas intervenciones ayudan a reducir el dolor, la rigidez y mejorar la calidad de vida. SI EL OBJETIVO ES PUEDE SER MEJOR Aliviar contracturas o puntos gatillo Punción seca Tratar dolor crónico con componente emocional Acupuntura Mejorar calidad de sueño o ansiedad Acupuntura Lograr alivio inmediato del dolor muscular Punción seca SI EL OBJETIVO ES Aliviar contracturas o puntos gatillo. PUEDE SER MEJOR PUNCIÓN SECA Tratar dolor crónico con componente emocional. PUEDE SER MEJOR ACUPUNTURA Mejorar calidad de sueño o ansiedad. PUEDE SER MEJOR ACUPUNTURA Lograr alivio inmediato del dolor muscular. PUEDE SER MEJOR PUNCIÓN SECA Aunque la punción seca y la acupuntura comparten el uso de agujas, son técnicas distintas con fundamentos diferentes; ambas pueden ser efectivas según el caso clínico y su correcta aplicación depende de un profesional capacitado y de una valoración adecuada. Autor: Erika Madril Referencias Uygur F, Tok D, Kiraz M. The effectiveness of superficial versus deep dry needling or acupuncture for reducing pain and disability in individuals with spine-related painful conditions: A systematic review and meta-analysis. J Bodyw Mov Ther. 2020. Chen YW, Wang HH, Lin CH, et al. Is dry needling effective for low back pain? A systematic review and PRISMA-compliant meta-analysis. Rev. actualizada 2018–2024. He Y, Li M, Wang Y, et al. Comparing dry needling or local acupuncture to various wet needling injection types for musculoskeletal pain and disability: A systematic review and meta-analysis. 2023–2024. de-la-Llave-Rincón AI, Fernández-de-Las-Peñas C, Ortega-Santiago R, et al. Efficacy of dry needling and acupuncture in patients with fibromyalgia: A systematic review and meta-analysis. 2022–2023. Kalichman L, Vulfsons S. Dry needling versus acupuncture: The ongoing debate. J Bodyw Mov Ther. 2023. Rodríguez Sanz J, Cuenca Zaldívar JN, et al. The effectiveness of superficial versus deep dry needling or acupuncture for reducing pain and disability in individuals with spine-related painful conditions. Rev. publicada en 2019, incluye datos hasta 2018. Dunning J, Butts R, Perreault T, et al. Efficacy of dry needling and acupuncture in patients with fibromyalgia: A systematic review and meta-analysis. 2022. CHATEA CON NOSOTROS Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
Terapia manual en adultos mayores
TERAPIA MANUAL EN ADULTOS MAYORES Cuida tu salud en cada etapa de la vida atención especializada NUESTROS SERVICIOS AGENDA TU CITA Cada etapa de la vida merece un cuidado y atención especial, asociado a las necesidades biológicas, físicas, psicológicas y sociales que cada una demanda.En particular, la etapa del adulto mayor, ocurren cambios asociados a la salud física del individuo con alteraciones en la movilidad, fuerza muscular, riesgo de caídas y lesiones; además, posibles diagnósticos de enfermedades crónicas que conllevan dificultad en el movimiento y estabilidad articular, debilidad muscular; ante lo cual, se puede aplicar terapia manual.Por su parte, la terapia manual abarca una serie de técnicas encargadas de brindar alivio del dolor, disminuir la rigidez y brindar estabilidad en todo el cuerpo, lo que permite brindar un tratamiento de patologías puntuales; además de la aplicación de terapias de prevención y orientación para mejorar calidad de vida. Dentro de los beneficios de la terapia manual están: Conseguir buena amplitud articular, Mejorar la fuerza, resistencia y un buen equilibrio que disminuyen el riesgo de caídas, Evitar pérdida de las capacidades motrices, Fortalecer la fuerza muscular, Corregir deficiencias motrices, Ejercicio físico adaptado, Ajustar la postura corporal, Alivio del dolor crónico de columna lumbar y cadera, con mejora del rango de movilidad. Científicamente se ha comprobado que, con el alcance de los beneficios de la terapia manual, los adultos mayores disminuyen riesgo de discapacidad, pérdida de independencia y menor calidad de vida.Asimismo, en usuarios geriátricos con patologías como la diabetes se puede comprobar la eficiencia de la terapia manual con la técnica de Kaltenborn al demostrar mejorías en la marcha con disminución de la limitación funcional de esta por alteración articular debido a la hipomovilidad y presencia de dolor. Dentro de las técnicas comunes se pueden aplicar Masaje terapéutico Manipulación osteopática Terapia de puntos gatillo Movilización articular Finalmente, se concluye que, la terapia manual puede ser una herramienta valiosa para mejorar la salud y el bienestar de los adultos mayores. Autor: Viviana Sánchez Referencias Pugliese, J. M., Coyle, P. C., Knox, P. J., Sions, J. M., Patterson, C. G., Pohlig, R. T., Simon, C. B., Weiner, D. K., George, S. Z., Piva, S., & Hicks, G. E. (2021). The Manual Therapy and Strengthening for the Hip (MASH) Trial: Protocol for a Multisite Randomized Trial of a Subgroup of Older Adults With Chronic Back and Hip Pain. Physical Therapy, 102(1). Arsh, A., Darain, H., Iqbal, M., Rahman, M. U., Ullah, I., & Khalid, S. (2020). Effectiveness of manual therapy to the cervical spine with and without manual therapy to the upper thoracic spine in the management of non-specific neck pain; a randomized controlled trial. Journal Of The Pakistan Medical Association, 0, 1. Georgina, C. O., Irais, M. G. V., Salvador, X. M. Á., & Edith, G. M. N. (2020). Eficiencia de la terapia manual OMT KaltenbornEVjenth en la marcha del paciente geriátrico diabético. European Scientific Journal ESJ, 16(9). CHATEA CON NOSOTROS Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
Inestabilidad escapular
Inestabilidad escapular ¿Sabías que los problemas de hombro están relacionados a la inestabilidad escapular? NUESTROS SERVICIOS AGENDA TU CITA La articulación del hombro es una de las más complejas de nuestro cuerpo debido a las estructuras que la componen y el amplio rango de movimiento que tiene. Por esta razón, también presenta un alto riesgo de lesiones por la inestabilidad inherente. La escápula, también conocida como omóplato, tiene un rol importante como la base para el movimiento del húmero, ya que proporciona estabilidad al movimiento mediante la distribución de las fuerzas; además, facilita la movilidad de la musculatura que mantiene la congruencia articular. De este modo, la estabilidad escapular posibilita el trabajo armónico entre el húmero y la escápula, lo cual permite una función adecuada de la articulación del hombro (glenohumeral) para que puedan realizarse movimientos adecuados. Los músculos involucrados en la estabilidad de la escápula son el serrato anterior, trapecio y romboides, mientras que los músculos de la articulación escápulo-humeral son los del manguito rotador. Asimismo, se involucran el labrum glenoideo, los ligamentos y la cápsula articular. ¿Qué es inestabilidad escapular? Cuando hay fallas mecánicas en la articulación escapulohumeral, entonces estamos frente a una alteración del movimiento normal en las escápulas, las cuales están muy relacionadas con lesiones que afectan a la articulación del hombro, lo que causa una inadecuada activación muscular en los músculos estabilizadores de la escápula y, en consecuencia, puede desencadenar dolor en el hombro, limitación de la función y del movimiento. ¿Qué causa la inestabilidad escapular? La inestabilidad puede ser causada por uno o varios factores, entre ellos: Debilidad y rigidez muscular en la articulación escapulohumeral. Posturas inadecuadas por tiempo prolongado, como mantener la cabeza adelantada. Movimientos repetitivos como en deportes (natación, levantamiento de pesas, voleibol, etc). Patologías presentes en la columna vertebral, como la escoliosis. Enfermedades como la artritis o artrosis que afecta a la articulación del hombro. Lesiones traumáticas como luxaciones. Síntomas Pacientes que han presentado lesiones o problemas en los hombros, como por ejemplo patologías como la inestabilidad glenohumeral o lesiones del manguito rotador, tienen mayor probabilidad de presentar inestabilidad escapular. Dolor, en la escápula que puede irradiarse al hombro o cuello. Debilidad muscular y dificultad de movilidad, sobre todo para alzar el brazo, levantar peso por encima de la cabeza. Sensación de chasquido o roce al mover el brazo. Escápula sobresalida de la espalda, conocida como escápula alada por su apariencia de alas. Contracturas musculares en la zona afectada. Imposibilidad para realizar actividades que involucran al hombro. Tratamiento Sin lugar a duda, el tratamiento es multidisciplinario y se ha encontrado que la fisioterapia es un pilar fundamental en la recuperación. Dentro del plan de tratamiento se considera: Aplicación de técnicas manuales para favorecer la libertad de movimiento en las articulaciones de la cintura escapular. Ejercicios que incluyen movimientos de disociación escapulohumeral. Plan de entrenamiento muscular que incluye estiramientos y tonificación para armonizar el ritmo glenohumeral y los movimientos del hombro. Biorretroalimentación cinemática de la musculatura. Autor: Viviana Sánchez Referencias Blanco-Escaso, C., Alonso-Calvete, A., González González, Y., & da Cuña-Carrera, I. (2025). Effects of therapeutic exercise in patients with scapular instability: a systematic review. Retos, 67, 929–945. Hotta, G.; et al. (2020) Effects of adding scapular stabilization exercises to a periscapular strengthening exercise program in patients with subacromial pain syndrome: a randomized controlled trial. Muskuloskelet Sci Pract. 2020 Oct;49: 102171 Kliber, B.; Ellenbecker, T.; Sciascia, A. 2018. Neuromuscular adaptations in shoulder function and dysfunction. HandB Clin Neurol. 2018; 158:385-400. Neumann, D.; Camargo, P. 2019. Kinesiologic considerations for targeting activation of scapulothoracic muscles – part 1: serratus anterior. Braz J Phys Ther. Nov – Dec 2019;23(6):459 – 466. Rosas, M; et al. (2023). Fisioterapia y terapias electrofísicas en el manejo conservador de las roturas irreparables del manguito rotador posterosuperior. Rev Esp Artrosc Cir Articul. 2023;30(2):93-101. Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
Tendinopatía Rotuliana
TENDINOPATÍA ROTULIANA “RODILLA DEL SALTADOR” NUESTROS SERVICIOS AGENDA TU CITA La tendinitis rotuliana, más conocida como rodilla del saltador, es una afección caracterizada por dolor en el tendón rotuliano. Generalmente, esta lesión se produce cuando los tejidos están expuestos a movimientos repetitivos que se presentan en actividades diarias como caminar, correr o realizar cambios de dirección, y sobre todo cuando se ejecutan saltos, lo que genera inflamación en la zona afectada. De hecho, representa entre el 30% y el 45% de las lesiones en atletas involucrados en deportes de salto. El tendón rotuliano es fundamental para la biomecánica del miembro inferior, ya que brinda estabilidad a las rodillas. Además, permite realizar movimientos de extensión (estirar la pierna) y también de flexión de rodilla (doblar la rodilla). SÍNTOMAS Dolor localizado sobre el tendón rotuliano o debajo de la rótula. Rigidez en la rodilla, en particular al saltar, arrodillarse, agacharse, sentarse o subir las escaleras. Dolor al flexionar la rodilla en el cuádriceps, a veces acompañado de sonido de crujido. Aumento de la temperatura, sensibilidad excesiva o hinchazón alrededor en base a la fase de lesión presente. CAUSAS Estas lesiones se producen cuando los tejidos no son capaces de resistir una tensión excesiva del músculo, principalmente porque la persona realiza largas horas de entrenamiento o actividades reiterativas que implican movimiento repetitivo sin suficiente descanso. Como consecuencia, se genera inestabilidad articular y debilidad muscular, lo que puede desembocar en una lesión musculoesquelética. Además, se ha encontrado que, aparte de la relación con la musculatura flexo-extensora de la rodilla afectada, también existe una conexión con la musculatura abductora, flexora y rotadora externa de la cadera. DIAGNÓSTICO Para el diagnóstico, es necesaria la evaluación médica mediante un interrogatorio dirigido, examen físico con maniobras específicas e, incluso, una ecografía si fuera necesario para confirmarlo. En algunos casos puntuales, también puede requerirse una resonancia magnética. Asimismo, es fundamental diferenciar esta afección de otras similares, como las lesiones meniscales, el síndrome femoropatelar, las lesiones condrales, la Hoffitis, entre otras. TRATAMIENTO Conforme varios estudios se ha encontrado que la tendinitis rotuliana es una lesión frecuente en atletas que pueden retirarlos por más de 6 meses de la actividad, al menos a un tercio de quienes se vieron afectados. Por ello es necesario que se siga el tratamiento prescrito y parte de este es esencial realizar la fisioterapia. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, ayudar a reducir la inflamación, fortalecer los músculos involucrados, así como mejorar el equilibrio y la postura. La determinación de la clasificación de la lesión, con base en la evaluación inicial permite trazar el protocolo más adecuado de tratamiento. Durante la fisioterapia, se realizarán sesiones enfocadas en: Reducir la inflamación y ayudar a aliviar el dolor. Fortalecer con ejercicios de todos los músculos involucrados que permitan un movimiento adecuado de la rodilla. Mejorar la estabilidad y equilibrio de los miembros inferiores con ejercicios específicos para este fin. ¿Conocía que también trabajamos en músculos de la cadera para el tratamiento de la tendinitis rotuliana? Sí, como se mencionó anteriormente, existe una relación importante con los músculos isquiotibiales, comprendidos por el bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso, los cuales están involucrados en el movimiento de la cadera, la flexión de la rodilla y la estabilización de la pelvis. Cuando estos músculos presentan acortamiento, pueden interferir no solo en la flexibilidad de la pierna, sino también en la flexibilidad general de la columna baja y la pelvis. A su vez, esto limita la extensión de rodilla cuando la cadera está flexionada, o bien limita la flexión de la cadera cuando la rodilla está extendida, generando así una menor movilidad en la rodilla. Por lo tanto, enfocarse en el tratamiento de elongación en cadena posterior y en la movilidad de la pelvis va a permitir una mayor libertad de movimiento en los miembros inferiores. Autor: Viviana Sánchez Referencias Abat; et al. Tendinopatía rotuliana: enfoque diagnóstico y escalas de valoración funcional. Rev Esp Artrosc Cir Articul. 2021;28(3):173-82. Maldonado Pillasagua, B. Eficacia del TENS vs la Terapia manual en pacientes con tendinitis rotuliana para la funcionalidad muscular. Revisión sistemática., REMULCI 2025; Vol. 3 N.1: 70. Rosen AB, Wellsandt E, Nicola M, Tao MA. Clinical Management of Patellar Tendinopathy. J Athl Train. 2022 Jul 1;57(7):621-631. Santiago, F. A. (2022). Técnicas de energía muscular como método de tratamiento en tendinopatía rotuliana. Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación, 14(3). Ugalde, P. B., Briceño, M. C., & Navarrete, C. G. (s/f). Tendinitis rotuliana (rodilla del saltador). Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
Incontinencia urinaria
Incontinencia urinaria ¿qué sabemos al respecto? NUESTROS SERVICIOS La incontinencia urinaria es el escape involuntario de orina, lo cual provoca problemas en la vida diaria de la persona, sea hombre o mujer. Asimismo, esta debe demostrarse de manera objetiva, ya sea por el mismo paciente o por un profesional médico. Por lo tanto, se puede decir que la incontinencia urinaria impacta negativamente en el bienestar y la calidad de vida de las personas que la padecen. Sin embargo, se han expuesto registros que indican que no siempre los pacientes con el mencionado diagnóstico obtienen el tratamiento adecuado. El sistema urinario en nuestro cuerpo es el conjunto de órganos que se encargan de producir, almacenar y eliminar la orina. En el caso de la incontinencia, hay dificultades con la vejiga, que se encarga del almacenamiento, y con la uretra, que es el conducto evacuatorio, además de los músculos asociados que intervienen en este proceso. AGENDA TU CITA Incontinencia urinaria en la mujer ¿Cómo identificar que tengo incontinencia urinaria? El principal síntoma que permite identificar la incontinencia de orina es el escape involuntario de orina ante ciertas actividades como toser, reír, estornudar, correr y en general al esfuerzo; incluso puede aparecer en el reposo. Entre los factores de riesgo para presentar la incontinencia urinaria son: Peso elevado: sobrepeso y obesidad. Debilidad muscular del piso pélvico. Antecedentes obstétricos: número de partos y el tipo de parto. Diagnósticos ginecológicos previos: prolapsos pélvicos, disfunciones sexuales, el síndrome urogenital asociado a la menopausia. Diagnósticos gastrointestinales: disfunciones en la evacuación intestinal, incontinencia anal. Enfermedades cardiorrespiratorias: tos crónica, apnea obstructiva del sueño. Otras enfermedades: demencia, delirio, Parkinson, diabetes mellitus o insípida. Edad avanzada. Entre otros. Además, la ingesta crónica de algunos medicamentos puede contribuir a este problema, entre ellos la terapia de reemplazo hormonal, los agonistas y antagonistas alfa-adrenérgicos, los bloqueadores de los canales de calcio, los diuréticos, el litio y los analgésicos opioides. Sin embargo, esto no significa que quienes tienen una prescripción médica deban abandonarlos. Por eso, es fundamental recordar que siempre se debe realizar una consulta médica previa antes de tomar cualquier decisión. ¿Conocía que existen tipos de incontinencia urinaria? La incontinencia urinaria se clasifica según los síntomas predominantes y la causa subyacente. De esta manera, se identifican los siguientes tipos: Incontinencia urinaria de esfuerzo Se produce con el aumento de la presión intraabdominal, generando pérdida involuntaria de orina al realizar esfuerzos como toser, reír, estornudar, correr o durante alguna actividad física. Esto ocurre debido a la debilidad de los músculos del suelo pélvico, el esfínter uretral o por hipermovilidad uretral. Es frecuente, especialmente, en mujeres que practican deportes de impacto, están embarazadas o tienen sobrepeso. Incontinencia urinaria de urgencia Corresponde a la pérdida involuntaria de orina acompañada de un deseo intenso y repentino de orinar, conocido como urgencia miccional. Generalmente, se debe a la hiperactividad del músculo de la vejiga, condición asociada a la afección llamada vejiga hiperactiva. Es más común en personas con enfermedades neurológicas. Incontinencia urinaria mixta Este tipo es una combinación de las dos anteriores. En otras palabras, la persona experimenta pérdida involuntaria de orina tanto ante un esfuerzo físico como también al sentir una urgencia repentina de orinar. Incontinencia urinaria obstructiva Se presenta cuando hay una contracción deficiente del músculo de la vejiga (detrusor) y una obstrucción en el conducto de salida (uretra), lo que provoca un vaciado incompleto y pérdida de orina. Este tipo de incontinencia puede aparecer en pacientes con diabetes o lesiones en la médula espinal. Además, se considera potencialmente peligrosa, ya que puede causar daño permanente en la vejiga y los riñones. Incontinencia urinaria mixta Es una combinación de los dos tipos anteriores. En otras palabras, se presenta la pérdida involuntaria de orina tanto ante un esfuerzo físico como al experimentar urgencia miccional. Este tipo de incontinencia es común en mujeres y puede afectar significativamente la calidad de vida si no se trata a tiempo. Incontinencia urinaria obstructiva Se produce por una contracción deficiente del músculo de la vejiga (detrusor), junto con una obstrucción en el conducto de salida (uretra), lo que provoca un vaciado incompleto y, como resultado, la pérdida involuntaria de orina. Con frecuencia, se presenta en pacientes con diabetes o lesiones en la médula espinal. Cabe destacar que esta forma de incontinencia es considerada peligrosa, ya que conlleva el riesgo de daño permanente tanto en la vejiga como en los riñones si no se trata de forma oportuna. ¿Cómo nos aseguramos del diagnóstico? Por ello, es esencial mencionarlo de forma directa ante la sospecha, para que el médico pueda indagar sobre su existencia. En estos casos, el profesional puede aplicar ciertos cuestionarios, así como solicitar pruebas complementarias que permitan encontrar la causa exacta, tales como: Análisis de orina: se analiza la orina para encontrar infecciones de vejiga, problema renal o diabetes. Análisis de sangre: descartar problemas con la función renal o un desequilibrio químico en el organismo. Pruebas de urodinamia: analiza las partes de las vías urinaria y su funcionamiento en el almacenamiento y liberación de la orina. Cistoscopia: para observar dentro de la uretra y la vejiga. Si se confirma el diagnóstico, ¿qué tratamiento puede seguir? En caso de confirmarse el diagnóstico, el tratamiento será un esquema bien establecido por su médico, de acuerdo con los hallazgos obtenidos durante la evaluación. Además, una herramienta altamente útil y complementaria es la fisioterapia especializada. Tratamiento fisioterapéutico Sin lugar a duda, el tratamiento de primera línea para la incontinencia urinaria —ya sea de esfuerzo o de urgencia— consiste en fortalecer y reeducar los músculos del suelo pélvico. Esto se logra mediante ejercicios específicos, siempre guiados por un profesional capacitado. De esta manera, se busca mejorar el control urinario y la calidad de vida del paciente. Entrenamiento del suelo pélvico Es una intervención basada en ejercicio terapéutico, cuyo objetivo principal es fortalecer y/o reeducar los músculos del suelo pélvico. Gracias a esta técnica, se pueden lograr mejoras significativas en el control urinario y la estabilidad muscular en la zona. Entre los principales beneficios del entrenamiento
Cervicalgia
Cervicalgia El abordaje desde la Terapia Manual Ortopédica NUESTROS SERVICIOS El abordaje desde la Terapia Manual Ortopédica Cervicalgia NUESTROS SERVICIOS AGENDA TU CITA La cervicalgia es el término médico empleado para describir el dolor localizado en la región cervical (cuello). Es uno de los trastornos musculoesqueléticos más comunes, que afecta a 27 de cada 1000 personas a nivel mundial. En Ecuador, es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la atención médica primaria en personas entre 26 y 55 años, siendo las mujeres las más afectadas, según datos del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). Por tanto, se considera que afecta de manera importante la calidad de vida de quienes la padecen. El dolor cervical, aunque suele manifestarse como leve y temporal con sensación de incomodidad, puede evolucionar a un cuadro crónico, con un dolor intenso que limita los movimientos y la capacidad funcional en actividades cotidianas. En muchos casos, el dolor se extiende hacia la cabeza, los hombros o incluso los brazos, lo que puede dificultar el sueño, el trabajo o las actividades de ocio. Las causas de la cervicalgia son diversas e incluyen: Estrés Aumento de tensión muscular Traumatismos (golpes) o accidentes como el latigazo cervical Degeneración relacionada con la edad (artrosis cervical) Hernias discales cervicales Posturas inadecuadas o mantenidas durante largos períodos, especialmente en contextos laborales. Anatómicamente, la columna cervical está compuesta por siete vértebras (C1 a C7), discos intervertebrales, ligamentos, músculos profundos y superficiales, estructuras nerviosas y vasculares. Esta región es altamente móvil y al mismo tiempo, frágil. Cualquier disfunción en estas estructuras, como contracturas musculares, compresión de raíces nerviosas o degeneración discal, puede provocar dolor. Las patologías más frecuentes relacionadas con cervicalgia incluyen esguinces por latigazo cervical, artrosis, hernias discales y estenosis del canal cervical. La alta movilidad de la zona, combinada con malas posturas, sedentarismo y tensión emocional, incrementa su vulnerabilidad. ¿Cómo podemos ayudarte en Medical Track? El abordaje mediante la Terapia Manual Ortopédica (TMO) constituye una herramienta altamente efectiva en el tratamiento de la cervicalgia. Esta disciplina incluye técnicas como movilizaciones articulares, estiramientos específicos, liberación miofascial y técnicas neuromusculares, todas adaptadas a la evaluación individual de cada paciente. Uno de los beneficios más importantes de la TMO es que no solo alivia el dolor, sino que también mejora la función y la movilidad cervical, reduce la tensión muscular profunda, y promueve un control motor más eficiente. En Medical Track, este tipo de intervención se combina con ejercicios terapéuticos personalizados, lo que acelera la recuperación y disminuye la probabilidad de reincidencias. En resumen, aunque la cervicalgia es un trastorno frecuente, es manejable mediante intervenciones adecuadas y oportunas desde la terapia manual ortopédica, que busca optimizar la calidad de vida del paciente y prevenir posibles recurrencias. Autor: Andrea Miño Referencias Kazeminasab, S., Nejadghaderi, S. A., Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, M. J. M., Kolahi, A. A., & Safiri, S. (2022). Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1), 26. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4 Muñoz Muñoz, P., Tejedor Molledo, A., de la Rosa Ruiz, D., Calderín Morales, M. del P., & Jaquete Pastor, M. (2023). Cervicalgia. FMC – Formación Médica Continuada en Atención Primaria, 30(10), 507-516. https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.02.013 Childs, J. D., Cleland, J. A., Elliott, J. M., et al. (2022). Neck pain: Clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability, and health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 52(1), 1-60. Binder, A. (2021). Cervical spondylosis and neck pain. BMJ Clinical Evidence, 2021, 1103. Gross, A., Langevin, P., Burnie, S. J., et al. (2021). Manipulation and mobilization for neck pain contrasted against inactive control or another active treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021(2), CD004249. Aycart Acosta, C. A., Guaman Macias, G. J., Villacrés Caicedo, S. E., Rivera Malan, E. K., Grijalva, I. O., & Chang Catagua, E. L. (2021). Prevalencia de las alteraciones de la movilidad cervical en los estudiantes de una universidad. VIVE. Revista de Investigación en Salud, 4(12), 561–570. Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
Lumbago
UNA CAUSA COMÚN DE CONSULTA LUMBAGO NUESTROS SERVICIOS AGENDA TU CITA DOLOR EN LA ESPALDA BAJA El lumbago está referido al dolor en la columna lumbar en la zona baja de la espalda, es decir, el área ubicada entre las últimas costillas y la zona glútea; este puede presentar irradiación hacia los miembros inferiores, el dolor se caracteriza por ser punzante, leve o intenso, se suele acompañarse de rigidez y disminución del movimiento en la zona. Conforme varios estudios, se ha registrado que, a nivel mundial desde 1990 su prevalencia ha aumentado de manera importante de forma progresiva y se posiciona como la patología principal de la pérdida de años saludables de vida por vivir con una discapacidad. Dentro de las causas más frecuentes están: Posturas viciosas sostenidas en el tiempo, asociado generalmente a trabajadores de oficina. Daño muscular y/o ligamentoso por distensión o desgarro, frecuente en deportistas o en movimientos que impliquen trabajo de carga. Lesión del complejo discal, secundario a enfermades relacionadas con la columna y los discos intervertebrales. Espasmos musculares, asociado a enfermedades degenerativas o problemas mecánicos del esqueleto. Cualquiera de estas causas está ligadas a factores de riesgo como factores ergonómicos ocupacionales, la edad (adultos maduros en adelante), el género (mujer), tipo de trabajo y duración del trabajo; factores individuales como tabaquismo, IMC aumentado y ausencia de ejercicio físico. Síntomas Dolor en la zona lumbar (espalda baja). Rigidez en la espalda. Disminución del movimiento de la región lumbar. Dificultad para mantenerse de pie. Contracturas musculares. Según el comportamiento de la sintomatología podemos clasificarla en: Aguda, dura hasta 4 semanas Subaguda, dura entre 4 y 12 semanas Crónica dura 12 semanas o más. La importancia del tiempo de los síntomas sirve para determinar el mejor tratamiento posible. Diagnóstico El diagnóstico médico se basa principalmente en la historia clínica del paciente y un examen físico detallado. Las pruebas de imagen son un complemento importante para descartar otras posibles lesiones en la columna lumbar. Tratamiento Una vez establecido el diagnóstico con claridad, el médico puede recomendar como parte esencial del tratamiento realizar fisioterapia. La evaluación fisioterapéutica se enfoca en realizar pruebas específicas para evaluar la sensibilidad en la zona afectada, la anatomía, la movilidad, la fuerza muscular, el rango de movimiento, la marcha, el tono muscular, el estado de los tendones, a alineación de la columna lumbar, evaluación postural y la relación articular de columna, cadera y miembros inferiores; que permite realizar un plan de tratamiento preciso y oportuno. Inicialmente, el tratamiento se centra en reducir el dolor, para llegar a las siguientes fases de mejorar la función y prevenir futuras lesiones. Algunas de las estrategias que nuestros fisioterapeutas pueden utilizar para tratar esta condición incluyen: Modalidades físicas no invasivas: ultrasonido, electroterapia, magnetoterapia, laserterapia, compresas químicas calientes/frías para aliviar el dolor, reducir la inflamación y promover la recuperación de los tejidos afectados. Ondas de choque: en casos crónicos. Terapia manual: movilizaciones articulares y manipulaciones de la zona lumbar y la articulación sacroiliaca. Estiramientos musculares: de todos los músculos involucrados en la afección, incluyendo otros que se insertan en zonas cercanas. Ejercicios progresivos: coordinación, fortalecimiento de músculos de tronco. Disociación pélvica con miembros inferiores. Ejercicios terapéuticos: entrenamiento enfocado en el deporte o metas específicas del paciente. Ejercicios de propiocepción, equilibrio y control neuromuscular sobre superficies estables/ irregulares y con ojos abiertos/ cerrados. Con esta variedad de herramientas en el tratamiento fisioterapéutico, los objetivos que el paciente alivie su dolor, recupere su movilidad y se reintegre a sus actividades diarias con normalidad, son el reflejo del cuidado minucioso de nuestros profesionales. https://www.youtube.com/watch?v=9pXSezTlaI8 Autor: Priscila García Referencias Muhammad , Z. U., Aqsa , N. K., & Bisma , S. 2024. Prevalence of Lumbago in Construction Workers of Lahore: A cross-sectional Study. (T. U. Faisalabad, Ed.) International Journal of Healthcare Profession, 1. Pillco , G. J., Pañega Narváez, M. M., López Aldas, R., & Cusco Rivera, C. F. 2020. Lumbago: rizotomia facetaria. RECIMUNDO, 145-154. doi:10.26820/recimundo/4.(1).esp.marzo.2020.143-154 Roma Chahud, G. 2021. Lumbago, una mirada ergonómica. Ergonomía, Investigación y Desarrollo. Ferreira, Manuela L et al. 2023. Carga mundial, regional y nacional del dolor lumbar, 1990-2020, sus factores de riesgo atribuibles y proyecciones hasta 2050: un análisis sistemático del Estudio de la Carga Mundial de Enfermedades 2021. The Lancet Rheumatology, Volumen 5, Número 6. García, M. 2022. Fisioterapia en la lumbalgia como principal trastorno musculoesquelético. NPunto Vol. V Número 55. Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos. CHATEA CON NOSOTROS
Dedo en gatillo
Afecciones en mano Dedo en gatillo NUESTROS SERVICIOS AGENDA TU CITA ¿Qué es el dedo en gatillo? La tenosinovitis estenosante, más conocida como dedo en gatillo; es una afección dolorosa que afecta a los tendones de los dedos, causando dificultad en el movimiento. Se caracteriza por el engrosamiento o inflamación del tendón y la polea que lo rodea, lo que provoca un bloqueo o “engatillamiento” del dedo, se produce debido a la inflamación o engrosamiento del tendón que funciona igual que una polea en el dedo, para su movimiento regular; lo que se traduce en dificultad para estirar o flexionar el dedo de manera suave y continua. causas más comunes Dentro de las causas más comunes por las cuales se puede generar el dedo en gatillo están: Movimientos repetitivos con las manos y los dedos, como escribir, teclear, o trabajar con herramientas manuales. Lesiones directas en los tendones de los dedos, como golpes o caídas, principalmente en deportes como baloncesto o voleibol. Enfermedades crónicas, como la diabetes, la artritis reumatoide y la gota. Predisposición genética. Signos y síntomas Dolor Chasquidos al mover los dedos. Bloqueo y/o dificultad al flexionar o extender el dedo afectado. De volverse crónico el dedo queda en una sola posición ya sea en flexionado o extendido. Tratamiento Utilización de agentes físicos para la reducción del dolor e inflamación Técnicas como láser de alta intensidad, ultrasonido terapéutico, electroestimulación y en casos severos las terapias de ondas de choque (ESWT), punción seca, nos ayudan a aumentar el flujo sanguíneo, reducir la inflamación y aliviar el dolor. Permite estimular la liberación de analgésicos propios de nuestro cuerpo (opioides endógenos), que es un mecanismo de supresión del dolor en la periferia. Técnicas manuales para mejorar la movilidad y función Ejercicios de deslizamiento tendinoso (tendon gliding) mejoran la flexibilidad de los tendones, reducen la frecuencia de bloqueo del movimiento y activan la fuerza de pinza de los dedos, debido a la liberación de la tensión en la zona afectada. Terapia Manual La terapia manual tiene como objetivo liberar adherencias, optimizar el deslizamiento tendinoso, reducir la inflamación local y disminuir la tensión en la polea de la articulación, lo que mejora la movilidad activa y pasiva del dedo. Esta técnica es especialmente útil en fases iniciales y moderadas de presentada la patología. La intervención temprana está basada en una evaluación personalizada que permite prevenir la progresión de la patología, evitar un proceso quirúrgico y posibles complicaciones. En conclusión, el objetivo de la fisioterapia en sus diferentes modalidades es, mejorar las actividades de la vida diaria, laborales y deportivas de los pacientes. https://www.youtube.com/shorts/-UW1MnVzdak Autores: Viviana Sánchez – Angi Bernal Referencias García, A. y Rodríguez, L. (2021). Ecografía en el diagnóstico del dedo en gatillo. Revista de Radiología Médica, 30(2), 67-74. López, M. y Pérez, R. (2020). Avances en el tratamiento quirúrgico del dedo en gatillo. Cirugía de la Mano, 28(1), 45-52. Smith, J. et al. (2019). Tenosinovitis estenosante: diagnóstico y tratamiento actual. Revista de Ortopedia y Traumatología, 25(3), 123-130. Nadar, M. S. (2023). Orthosis vs. exercise for the treatment of adult idiopathic trigger fingers: A randomized clinical trial. Prosthetics And Orthotics International. https://doi.org/10.1097/pxr.0000000000000294 Sahoo, A. C., Soumyashree, S., & Mahapatra, C. (2023b). The role of physiotherapy in the treatment of chronic trigger finger—a case report. Bulletin Of Faculty Of Physical Therapy, 28(1). https://doi.org/10.1186/s43161-023-00137-8 Ferrara, P. E., Codazza, S., Maccauro, G., Zirio, G., Ferriero, G., & Ronconi, G. (2020). Physical therapies for the conservative treatment of the trigger finger: a narrative review. Orthopedic Reviews. https://doi.org/10.4081/or.2020.8680 Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos. CHATEA CON NOSOTROS
El Bruxismo
Movimiento involuntario, de los músculos masticatorios, que se manifiesta a través del apretamiento o rechinar de los dientes