La articulación del hombro es una de las más complejas de nuestro cuerpo debido a las estructuras que la componen y el amplio rango de movimiento que tiene. Por esta razón, también presenta un alto riesgo de lesiones por la inestabilidad inherente.
La escápula, también conocida como omóplato, tiene un rol importante como la base para el movimiento del húmero, ya que proporciona estabilidad al movimiento mediante la distribución de las fuerzas; además, facilita la movilidad de la musculatura que mantiene la congruencia articular.
De este modo, la estabilidad escapular posibilita el trabajo armónico entre el húmero y la escápula, lo cual permite una función adecuada de la articulación del hombro (glenohumeral) para que puedan realizarse movimientos adecuados.
Los músculos involucrados en la estabilidad de la escápula son el serrato anterior, trapecio y romboides, mientras que los músculos de la articulación escápulo-humeral son los del manguito rotador. Asimismo, se involucran el labrum glenoideo, los ligamentos y la cápsula articular.
Cuando hay fallas mecánicas en la articulación escapulohumeral, entonces estamos frente a una alteración del movimiento normal en las escápulas, las cuales están muy relacionadas con lesiones que afectan a la articulación del hombro, lo que causa una inadecuada activación muscular en los músculos estabilizadores de la escápula y, en consecuencia, puede desencadenar dolor en el hombro, limitación de la función y del movimiento.
La inestabilidad puede ser causada por uno o varios factores, entre ellos:
Pacientes que han presentado lesiones o problemas en los hombros, como por ejemplo patologías como la inestabilidad glenohumeral o lesiones del manguito rotador, tienen mayor probabilidad de presentar inestabilidad escapular.
Sin lugar a duda, el tratamiento es multidisciplinario y se ha encontrado que la fisioterapia es un pilar fundamental en la recuperación. Dentro del plan de tratamiento se considera:
Autor: Viviana Sánchez
Blanco-Escaso, C., Alonso-Calvete, A., González González, Y., & da Cuña-Carrera, I. (2025). Effects of therapeutic exercise in patients with scapular instability: a systematic review. Retos, 67, 929–945.
Hotta, G.; et al. (2020) Effects of adding scapular stabilization exercises to a periscapular strengthening exercise program in patients with subacromial pain syndrome: a randomized controlled trial. Muskuloskelet Sci Pract. 2020 Oct;49: 102171
Kliber, B.; Ellenbecker, T.; Sciascia, A. 2018. Neuromuscular adaptations in shoulder function and dysfunction. HandB Clin Neurol. 2018; 158:385-400.
Neumann, D.; Camargo, P. 2019. Kinesiologic considerations for targeting activation of scapulothoracic muscles – part 1: serratus anterior. Braz J Phys Ther. Nov – Dec 2019;23(6):459 – 466.
Rosas, M; et al. (2023). Fisioterapia y terapias electrofísicas en el manejo conservador de las roturas irreparables del manguito rotador posterosuperior. Rev Esp Artrosc Cir Articul. 2023;30(2):93-101.
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