ESPIROMETRÍA UNA HERRAMIENTA SENCILLA Y EFICAZ EN LA SALUD DE TUS PULMONES NUESTROS SERVICIOS Espirometría La prueba que revela cómo están realmente tus pulmones El cuerpo suele avisarnos cuando algo no está bien: un suspiro corto, una sensación de ahogo al caminar o una tos que no desaparece. La espirometría es una herramienta sencilla que nos permite escuchar esos mensajes y entender cómo está funcionando el sistema respiratorio, ayudando a detectar a tiempo condiciones como asma y EPOC. En Ecuador, cerca del 10% de la población vive con alguna enfermedad respiratoria crónica. Solo en 2022, se registraron 47.171 atenciones por EPOC, especialmente en zonas urbanas donde la contaminación, el smog y la exposición a gases irritantes aumentan la vulnerabilidad pulmonar.Por eso, la espirometría es una aliada esencial: simple, accesible y fundamental para diagnóstico, control y seguimiento. ¿Qué es la Espirometría? Es una prueba no invasiva en la que el paciente sopla con fuerza dentro de un espirómetro. El equipo mide: FEV1: el aire expulsado en el primer segundo. FVC: la cantidad total de aire exhalado con esfuerzo. Relación FEV1/FVC: indica si hay obstrucción en las vías respiratorias. Estos valores ayudan a saber si existe dificultad para el paso del aire y permiten identificar alteraciones como broncoconstricción, inflamación o pérdida de capacidad pulmonar. Espirometría Post-Broncodilatación: evaluar la respuesta del pulmón Esta prueba amplía la información de la espirometría simple.El proceso es: Se realiza una espirometría simple. El paciente inhala un broncodilatador. Luego de 10–15 minutos, se repite la prueba. Si el FEV1 incrementa más del 10% respecto al valor esperado (ERS/ATS 2022), se considera una respuesta positiva, característica del asma.Cuando no mejora, se sospecha de EPOC u otras alteraciones más rígidas de la vía aérea. Ambos son fenómenos reales, medibles y con bases neurofisiológicas demostradas (Testa et al., 2016; Rossettini et al., 2020). ¿Por qué esto importa en fisioterapia? Porque las expectativas moldean la forma en que el sistema nervioso interpreta el dolor, procesa la información sensorial y responde al movimiento. La evidencia indica que el contexto terapéutico puede explicar hasta un 30% de la respuesta al tratamiento. ¿Para qué sirven estas pruebas? Las espirometrías son esenciales en la práctica respiratoria por su capacidad para ✔ Diagnosticar enfermedades Asma, EPOC, broncoespasmo, restricciones pulmonares. ✔ Monitorear el progreso Evalúan si el tratamiento está funcionando o si requiere ajustes. ✔ Estimar riesgos Útiles en chequeos prequirúrgicos y valoraciones laborales, especialmente en personas expuestas a humo o polvo. ✔ Guiar el tratamiento Los resultados ayudan a decidir si el paciente necesita broncodilatadores, antiinflamatorios o rehabilitación pulmonar. Diferencias entre Espirometría Simple y Post-Broncodilatación Característica Espironometría Simple Espironometría Post-BD ¿Qué mide? FEV1, FVC, FEV1/FVC Lo mismo + respuesta al medicamento Objetivo Detectar obstrucción o restricción Determinar reversibilidad Útil para EPOC, asma, valoración inicial Diferenciar asma vs EPOC Momento Evaluación básica Confirmación diagnóstica La simple es una fotografía del estado actual, mientras la post-BD muestra cómo cambia la función pulmonar cuando se abren los bronquios. Consideraciones para obtener resultados confiables Guías internacionales (ATS/ERS, GOLD) recomiendan: Evitar fumar, cafeína y comidas pesadas 1 hora antes Usar ropa cómoda Realizar al menos 3 maniobras adecuadas Mantener la nariz ocluida durante el soplido Contar con un técnico capacitado para dirigir el procedimiento La técnica influye directamente en la precisión de los resultados. En MEDICAL TRACK cuidamos tu respiración En Medical Track contamos con profesionales capacitados y equipos de alta precisión para realizar pruebas de función pulmonar con fiabilidad clínica.Además, ofrecemos: Rehabilitación pulmonar Terapia respiratoria especializada Seguimiento personalizado Nuestro compromiso es acompañarte en cada paso hacia una mejor salud respiratoria. AGENDA TU CITA Conclusión La espirometría simple y post-broncodilatación permiten detectar de forma temprana enfermedades respiratorias, monitorear tratamientos y prevenir complicaciones. En un país donde asma y EPOC están en aumento, estas pruebas son fundamentales para preservar la salud pulmonar. Si presentas tos persistente, falta de aire o silbidos al respirar, considera realizarte una espirometría. Respirar bien es vivir mejor, y estamos aquí para ayudarte a lograrlo. Autor: David Guayasamín Referencias Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Guía GOLD 2024. Disponible en: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/04/GOLD-2024_v2.1_04.24.24_WMV.pdf International Primary Care Respiratory Group (IPCRG). Guía rápida para la espirometría. 2023. Disponible en: https://www.ipcrg.org/sites/ipcrg/files/content/attachments/2023-06-30/IPCRG%2520DTH%2520No.14%2520Gu%25C3%25ADa%2520r%25C3%25A1pida%2520para%2520la%2520espirometr%25C3%25ADa%2520-%2520SPANISH.pdf Espirometría: actualización del procedimiento y perspectivas. Neumol Cir Torax. 2023;82(2):104-115. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2023/nt232g.pdf Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Manual de procedimientos SER Chile, actualización 2024. Arch Bronconeumol. 2024;60(2):93-100. The New ERS/ATS 2022 Bronchodilator Response Recommendation. Arch Bronconeumol. 2023;59(10):645-647. 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El Poder del Entorno Terapéutico Cómo las Expectativas Influyen en tu Recuperación NUESTROS SERVICIOS En fisioterapia, el progreso no depende únicamente de la técnica que se aplica. La evidencia científica ha demostrado que el contexto terapéutico —la forma en que el fisioterapeuta comunica, el ambiente de atención y las expectativas del paciente— puede acelerar o dificultar la recuperación. En este marco, dos fenómenos destacan por su impacto: el efecto placebo y el efecto nocebo. Efecto Placebo vs. Efecto Nocebo Concepto Efecto Placebo Efecto Nocebo Definición Mejoría percibida o real debido a expectativas positivas sobre un tratamiento, incluso si no tiene efecto fisiológico directo. Empeoramiento, aparición de síntomas o aumento del dolor debido a expectativas negativas o miedo. Qué activa en el cuerpo Sistemas de alivio del dolor: opioides endógenos, sistema endocannabinoide, dopamina. Vías de estrés: aumento de cortisol, activación del sistema nervioso simpático. Cómo se desencadena Confianza en el tratamiento y en el fisioterapeuta, explicación positiva, ambiente seguro y profesional. Comentarios alarmantes, experiencias previas negativas, expectativas de dolor, lenguaje catastrofista. Ejemplo en fisioterapia “Este ejercicio te ayudará a recuperar movilidad gradualmente.” → menor dolor y más disposición al movimiento. “Tu columna está muy dañada.” → miedo al movimiento, más tensión muscular, peor evolución. Impacto clínico Aumenta la adherencia, disminuye el dolor, mejora la percepción de recuperación. Incrementa el dolor, disminuye la adherencia y retrasa la rehabilitación. Ambos son fenómenos reales, medibles y con bases neurofisiológicas demostradas (Testa et al., 2016; Rossettini et al., 2020). ¿Por qué esto importa en fisioterapia? Porque las expectativas moldean la forma en que el sistema nervioso interpreta el dolor, procesa la información sensorial y responde al movimiento. La evidencia indica que el contexto terapéutico puede explicar hasta un 30% de la respuesta al tratamiento. Cómo potenciamos el efecto terapéutico en fisioterapia Comunicación clara, honesta y esperanzadora El lenguaje puede ser terapéutico… o nocivo. Explicar la lesión sin dramatizar reduce la activación del sistema de amenaza y facilita el proceso de rehabilitación. Un ambiente seguro y profesional La pulcritud, puntualidad, luminosidad, calidez y orden del espacio generan señales de seguridad que ayudan al sistema nervioso a “bajar la guardia”. Participación del paciente Comprender el porqué de cada ejercicio aumenta la adherencia, la motivación y la capacidad de recuperación. Humanización del cuidado La empatía, la escucha activa y el acompañamiento emocional potencian la analgesia endógena y la sensación de confianza. Formación continua del equipo de fisioterapia Los profesionales que dominan neurociencia del dolor, comunicación terapéutica y ética clínica logran mejores resultados. Así que, estamos seguros de que, el contexto también cura; los efectos placebo y nocebo no son trucos. Son respuestas del cerebro y el cuerpo a lo que esperamos, sentimos y percibimos. Reconocerlos permite al fisioterapeuta no solo aplicar técnicas correctas, sino crear un entorno que favorezca la recuperación, la calma y la seguridad. AGENDA TU CITA En Medical Track, integramos: Comunicación empática, cercana y clara Un ambiente humano, seguro y profesional Técnicas basadas en evidencia científica actual Individualización del tratamiento Acompañamiento emocional durante todo el proceso Porque entendemos que la fisioterapia no solo trata tejidos: trata personas. Y cuando combinamos ciencia, calidez humana y un entorno terapéutico adecuado, los pacientes no solo mejoran… se transforman. Autor: Andrea Miño Referencias Bingel, U. (2020). Placebo 2.0: The impact of expectations on analgesic treatment outcome. Pain, 161, 48–56. Colloca, L., & Barsky, A. J. (2020). Placebo and nocebo effects. The New England Journal of Medicine, 382(6), 554–561. Cowell, I., McGregor, A., O’Sullivan, P., O’Sullivan, K., Briggs, A. M., … & Smith, A. (2021). Physiotherapists’ approaches to patients’ concerns in back pain consultations following a psychologically informed training program. Qualitative Health Research, 31(13), 2486–2501. https://doi.org/10.1177/10497323211037651 Crum, A. J., & Zuckerman, B. (2017). Changing mindsets to enhance treatment effectiveness. JAMA, 317(20), 2063–2064. Hartmann, H., & Bingel, U. (2022). Efectos placebo y nocebo: La importancia de las expectativas del tratamiento y la interacción médico-paciente para los resultados del tratamiento. IASP. https://www.iasp-pain.org/wp-content/uploads/2022/01/Placebo-Nocebo-effect-Spanish.pdf Lane, E., Magel, J. S., Thackeray, A., Greene, T., Fino, N. F., Puentedura, E., Louw, A., Maddox, D., & Fritz, J. M. (2022). Effectiveness of training physical therapists in pain neuroscience education for patients with chronic spine pain: A cluster-randomized trial. Pain, 163(5), 852–860. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002436 Rossettini, G., Camerone, E. M., Carlino, E., Benedetti, F., & Testa, M. (2020). El contexto importa: los determinantes psiconeurobiológicos de los efectos placebo, nocebo y relacionados con el contexto en fisioterapia. Fisioterapeuta Arch, 10(11). https://doi.org/10.1186/s40945-020-00082-y Testa, M., & Rossettini, G. (2016). Mejorar el placebo, evitar el nocebo: cómo los factores contextuales afectan los resultados de la fisioterapia. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 24, 65–74. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2016.04.006 Bispo Júnior, J. P. (2022). La fisioterapia en los sistemas de salud: marco teórico y fundamentos para una práctica integral. Salud Colectiva, 17, e3709. https://doi.org/10.18294/sc.2021.3709 Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.

MÁS ALLÁ DEL MOVIMIENTO cómo la terapia ocupacional reconstruye la vida después de una lesión NUESTROS SERVICIOS Cada año, millones de personas en el mundo enfrentan las secuelas de un accidente cerebrovascular (ACV), una de las principales causas de discapacidad neurológica. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2024), cerca del 40% de la población mundial vive con alguna afección neurológica, y en Ecuador, la comorbilidad asociada ha aumentado un 20% en los últimos años. A pesar de su impacto, hoy sabemos que la recuperación es posible gracias a la neuroplasticidad, la capacidad del cerebro para reorganizarse y crear nuevas conexiones. En este proceso, la Terapia Ocupacional se convierte en un pilar esencial para recuperar autonomía, roles y sentido de vida. ¿Qué es un ACV y cómo afecta al cuerpo? Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo sanguíneo hacia una parte del cerebro se interrumpe —ya sea por una obstrucción (isquemia) o por una ruptura de un vaso sanguíneo (hemorragia). Como consecuencia, las funciones motoras, cognitivas y sensoriales pueden verse afectadas, limitando actividades cotidianas como vestirse, alimentarse o trabajar. Efectos comunes del ACV: Alteraciones motoras: debilidad, espasticidad o rigidez muscular. Cambios sensoriales: pérdida o aumento de sensibilidad en una parte del cuerpo. Alteraciones cognitivas: dificultad para concentrarse, planificar o atender estímulos visuales. Heminegligencia visuoespacial: el paciente “olvida” o ignora un lado de su entorno. Estas limitaciones no solo afectan el movimiento, sino también la autoestima, la independencia y la interacción social. Neuroplasticidad: la base científica de la recuperación El cerebro tiene una sorprendente capacidad para adaptarse después de una lesión. Este fenómeno, conocido como neuroplasticidad, permite que otras áreas cerebrales asuman las funciones perdidas. La intervención temprana durante los primeros siete días después del ACV puede marcar una diferencia significativa en la recuperación funcional. Terapia Ocupacional: volver a hacer, volver a ser Desde los primeros días después del evento, el terapeuta ocupacional trabaja para reactivar el movimiento, la atención y las habilidades funcionales. El objetivo no es solo rehabilitar músculos, sino reconstruir la participación en las actividades significativas de la vida diaria. Pequeños logros, grandes avances Durante las primeras semanas, el progreso puede parecer lento, pero cada pequeño logro cuenta: Mantener una postura erguida. Peinarse o cepillarse los dientes sin ayuda. Volver a escribir o usar una computadora. Cada acción recuperada representa un paso hacia la independencia y la reconexión con la vida. En Medical Track, acompañamos a nuestros pacientes en su camino de neurorehabilitación integral, combinando Terapia Ocupacional, Fisioterapia y estimulación cognitiva.  AGENDA TU CITA Porque un ACV no define quién eres, con acompañamiento y terapia, puedes volver a moverte, trabajar y disfrutar de cada día con autonomía. Autor: Lic. Josselyn Tirira Referencias Actuamos ya para mejorar la atención neurológica y evitar 11 millones de muertes al año [Internet]. Organización Mundial de la Salud. Arízaga C. Desafíos y oportunidades para el Ecuador ante el envejecimiento poblacional: INEC destaca datos claves en el Día Mundial de la Población [Internet]. Censo Ecuador. INEC; 2024. Cochrane Stroke Group. Occupational therapy for adults with stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2022;CD003585. Cramer SC, et al. Harnessing neuroplasticity after stroke: a systematic review. Nat Rev Neurol. 2023;19(2):85–100. Del Carmen Pérez Fernández* M, Zaplana JÁP. Estudio descriptivo de técnicas empleadas por terapeutas ocupacionales para el tratamiento de la heminegligencia visuoespacial. 2022. Revista TOG del Colegio de Terapeutas Ocupacionales de Galicia. Vol 19. Num 1. May 2022. Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet Neurol. 2021;20(10):795–806. Rahayu UB, Wibowo S, Setyopranoto I, Hibatullah Romli M. Effectiveness of physiotherapy interventions in brain plasticity, balance and functional ability in stroke survivors: A randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. Veerbeek JM, et al. Early occupational therapy after stroke improves outcome. 2020;51(4):1131–1139. World Health Organization (WHO). Rehabilitation in Health Systems: Neurological Disorders. Geneva: WHO; 2024. Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.

Volver a caminar sin dolor la guía esencial sobre metatarsalgia NUESTROS SERVICIOS Caminar debería sentirse natural, ligero… casi automático. Pero para muchas personas, cada paso se convierte en una molestia constante, una punzada en la parte delantera del pie que impide avanzar con normalidad. Ese dolor tiene nombre: metatarsalgia, una de las causas más comunes de dolor en el antepié. Aunque suena complejo, su significado es sencillo: inflamación y dolor en la zona de apoyo de los metatarsianos. Lo importante es que no es una enfermedad aislada, sino un síntoma que refleja que algo en la biomecánica del pie o en el estilo de vida necesita corregirse. La buena noticia es que, con un tratamiento adecuado, la metatarsalgia mejora, y puedes volver a caminar sin dolor. ¿Qué es realmente la metatarsalgia? Es un dolor localizado en la parte delantera del pie, justo debajo de los dedos, donde los metatarsianos soportan gran parte del peso corporal. La sensación puede ser: Punzante Como “quemazón” Como si tuvieras una piedra en el zapato Acompañada de hormigueo o adormecimiento Suele empeorar al caminar, correr, saltar o estar de pie por largos periodos. ¿Por qué aparece? La metatarsalgia casi nunca tiene una única causa. Es el resultado de una suma de factores, entre ellos: Cambios en la biomecánica del pie Pie cavo Pie plano Hallux valgus Pie equino varo Estos patrones cambian la forma en que distribuimos el peso al pisar. Uso de calzado inadecuado Más del 80% de los casos aparecen en mujeres, en gran parte por tacones altos, zapatos estrechos o suelas muy delgadas. Sobrecarga o entrenamiento intenso Común en corredores, deportistas o personas que pasan mucho tiempo de pie. Patologías asociadas Sesamoiditis Neuroma de Morton Artritis reumatoide Enfermedades inflamatorias Cada una puede contribuir al dolor en la zona metatarsal. Si presentas los síntomas señalados, no los debes ignorar, ya que tu pie está pidiendo atención. AGENDA TU CITA ¿Cómo te ayuda la fisioterapia? La fisioterapia no solo trata el dolor: corrige la causa. Nuestro objetivo es ayudarte a caminar nuevamente con comodidad, estabilidad y confianza. Las herramientas empleadas por fisioterapia permiten: Ayuda a disminuir tensión en músculos y fascias del pie. Fortalecer tus músculos intrínsecos del pie que funcionan como un “amortiguador natural”. Mejorar tu forma de caminar y corregir patrones que aumentan la presión en la zona metatarsal. Los pies cargan todo tu peso… debemos cuidarlos. En Medical Track te acompañamos con un enfoque integral, humano y basado en evidencia para que vuelvas a caminar sin temor y sin dolor. Cada paso que das merece ser cómodo. Volvamos a conseguirlo juntos. Autor: Diego Ruchi Referencias Besse, J.-L. (2017). Metatarsalgia. Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research: OTSR, 103 (1S), S29–S39. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2016.06.020  Bus SA, Waaijman R. The role of intrinsic foot muscle strengthening in chronic forefoot pain: A review of current evidence. J Foot Ankle Res. 2022;15(1):36. Campillo Ibáñez, MA, & Zabala Ferrer, S. (2003). Las metatarsalgias. Revista española de reumatología: órgano oficial de la Sociedad Española de  Reumatología , 30 (9), 478–488. https://www.elsevier.es/es-revista-revistaespanola-reumatologia-29-articulo-las-metatarsalgias-13055076 Cooke, R., Manning, C., Palihawadana, D., Zubairy, AI y Khan, SH (2021). Metatarsalgia: anatomía, patología y tratamiento. British Journal of Hospital Medicine (Londres, Inglaterra: https://doi.org/10.12968/hmed.2021.0348. De Prado-Ripoll, J., De Prado, M., & Forriol, F. (2021). Resultados clínicos del tratamiento de la metatarsalgia mecánica sin afectación del primer metatarsiano. Acta ortopédica https://doi.org/10.35366/104567 mexicana, 35 (5), 411–416. Männikkö J, Jussila M, Häkkinen A. Association of foot structure and function with metatarsalgia: A systematic review. Foot Ankle Surg. 2023;29(1):12–20. Munir, U., Tafti, D. y Morgan, S. (2025). Neuroma de Morton. En StatPearls. Publicación de StatPearls. Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.

Cuando respirar se vuelve difícil comprendiendo el asma infantil y cómo el FeNO ayuda a proteger la vida de tu hijo NUESTROS SERVICIOS Hay momentos en que un simple respiro —algo que debería ser tan natural— se convierte en motivo de preocupación. Si eres mamá, papá o cuidador, probablemente conoces ese sonido que inquieta: la tos persistente en la noche, el silbido leve al correr, el pecho que “se aprieta” tras un resfrío. Para muchos niños, estas señales tienen un nombre: asma. Y aunque escuchar ese diagnóstico puede generar miedo, incertidumbre o confusión, hoy contamos con herramientas que permiten entender lo que pasa dentro de los pulmones con una precisión nunca antes vista. Una de esas herramientas es el FeNO por sus siglas en inglés (Fracción de Oxígeno Exhalado), una prueba tan sencilla como pedirle a un niño que sople… pero con un poder enorme para cuidar su salud. ¿Por qué el FeNO cambia la historia del asma infantil? Porque por primera vez, podemos ver la inflamación real dentro de los bronquios sin agujas, sin dolor y en pocos segundos. Muchos niños se ven “bien” por fuera, pero por dentro la inflamación sigue creciendo silenciosamente… hasta que aparece una crisis. El FeNO llega para evitar justamente eso: descubrir lo que el cuerpo aún no ha mostrado en síntomas. Para las familias, el FeNO significa tranquilidad. Para los niños, significa respirar sin miedo. ¿Cómo es la experiencia para tu hijo? No hay agujas, no hay máquinas invasivas, no hay procedimientos que generen temor.Solo un soplido y ese soplido cuenta una historia que nos ayuda a actuar a tiempo. Muchos padres dicen: “Pensé que era solo tos, pero el FeNO nos mostró que sus pulmones necesitaban ayuda.” Otros, después de iniciar el tratamiento correcto, escuchan por fin esas palabras que alivian:“El FeNO está bajando. Su inflamación está controlada.” ¿Qué nos revela el FeNO sobre los pulmones de tu hijo? Si hay inflamación activa que requiere tratamiento. Si el medicamento que usa realmente está funcionando. Si su cuerpo está mejorando, aunque aún no lo note en los síntomas. Si corre riesgo de una nueva crisis en los próximos días o semanas. En un mundo donde el asma puede cambiar en horas, tener esta información es una protección invaluable. Asma infantil Un diagnóstico que asusta, pero que también empodera El asma NO significa que tu hijo no pueda correr, jugar, nadar, ir a la escuela o reír sin límites. Significa que su cuerpo necesita acompañamiento, observación y herramientas adecuadas. El FeNO no solo nos ayuda a controlar el asma, ayuda a tu médico a anticiparse a los posibles escenarios; permite actuar antes de que llegue la noche sin dormir, antes de la urgencia, antes de la angustia. ¿Cómo transformamos el tratamiento con tecnología y corazón? En Medical Track, combinamos el FeNO con: espirometría, evaluación y fisioterapia respiratoria especializada, y educación a padres y niños porque sabemos que el asma no solo afecta la respiración: afecta la vida cotidiana, la confianza y el bienestar de toda la familia. AGENDA TU CITA Nuestra misión es clara Que tu hijo respire mejor y viva plenamente. Autor:  Sarahí Vásquez Referencias American Thoracic Society; European Respiratory Society. ATS/ERS recommendations for standardized procedures for FeNO measurement. Eur Respir J. 2005; 26:523–45. Dweik RA, Boggs PB, Erzurum SC, et al. An official ATS clinical practice guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (FeNO) for clinical applications. Am J Respir Crit Care Med. 2011;184(5):602–15. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention – 2024 Update. Liu Y, Chen Z, Wang Q, et al. Reference values of fractional exhaled nitric oxide in healthy Chinese children and adolescents: A multicenter study. Respir Res. 2024;25(1):92. Malhi N, Vethanayagam D, O’Byrne PM. Measuring airway inflammation in asthma: FeNO and beyond. Allergy Asthma Clin Immunol. 2023;19(1):12–21. National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP). 2020 Focused Updates to the Asthma Management Guidelines. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(6):1217–1270. Petsky HL, Kew KM, Turner C, Chang AB. Exhaled nitric oxide levels to guide treatment for asthma in children. Cochrane Database Syst Rev. 2020; CD011439. Smith AD, Cowan JO, Brassett KP, Filsell S, McLachlan C, Monti-Sheehan G, et al. Exhaled nitric oxide: a marker for eosinophilic airway inflammation in asthma. Thorax. 2005;60(12):991–5. Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.

Dolor de hombro el rol del manguito rotador y las claves para una recuperación efectiva NUESTROS SERVICIOS El hombro es una de las articulaciones que más nos conecta con la vida diaria: levantar a un hijo, peinarnos, alcanzar un objeto, vestirnos, trabajar… Por eso, cuando aparece el dolor, no solo se afecta el movimiento: se impacta la independencia, la confianza y la forma en que enfrentamos el día a día. Para muchas personas — especialmente después de los 45 años — este dolor tiene un nombre: síndrome del manguito rotador, una de las causas más frecuentes de consulta en fisioterapia y traumatología. Pero aquí viene lo más importante: Con el tratamiento adecuado, la gran mayoría de los pacientes recupera su movimiento y vuelve a vivir sin ese dolor que limita y desgasta. ¿Qué es el manguito rotador y por qué puede doler tanto? Imagina cuatro músculos trabajando juntos como un equipo perfectamente coordinado. Ellos son los encargados de estabilizar el hombro y permitir que el brazo se mueva con libertad. Con el paso del tiempo, el sobreuso, las posturas, los deportes o simplemente el envejecimiento natural del tendón pueden provocar: Inflamación (tendinopatía) Degeneración progresiva Roturas parciales o totales Este proceso genera un dolor que suele sentirse en la parte externa del brazo y que se intensifica al levantar el brazo o hacer movimientos sobre la cabeza.   Es un dolor que molesta para dormir, que aparece al cargar bolsas, peinarse o incluso al extender el brazo para abrocharse el cinturón de seguridad. Es un dolor que cambia la vida… pero también es un dolor con solución. No estás solo: el hombro doloroso es más común de lo que imaginas Estadísticamente se encontró que, afecta a 1 de cada 2 personas mayores de 50 años. Eso significa que no es una falla tuya, ni un signo de debilidad. Es una condición frecuente, que aparece porque tu hombro —que te ha acompañado toda la vida— ha sido exigido más de lo que puede soportar. La buena noticia es que el hombro puede sanar, y la fisioterapia es el camino más seguro y efectivo para lograrlo. ¿Cómo te ayuda la fisioterapia a recuperar tu hombro? El tratamiento no es igual para todos, porque tus actividades, tus metas y tu dolor son únicos.Por eso la fisioterapia organiza el proceso en fases que acompañan tu recuperación real, respetando el tiempo de tu cuerpo y la lesión. Fase Aguda – Alivio y calma para tu hombro En este momento el objetivo es simple: que duela menos y que vuelvas a sentir control sobre tu movimiento. Se aplicarán medidas para el dolor y movimiento activo asistido. Aquí el paciente suele decir: “Por fin puedo descansar un poco…” Fase Subaguda – Recuperar el movimiento que perdiste Cuando el dolor baja, llega el momento de avanzar. Tu fisioterapeuta te ayudará a que el hombro vuelva a moverse sin temor, con aplicación de movilización, estiramiento y ejercicios iniciales. Este es el punto donde muchos pacientes dicen: “Pensé que nunca más iba a moverlo así.” Fase de Fortalecimiento – Tu hombro vuelve a sentirse fuerte Aquí ocurre uno de los grandes cambios: tu hombro comienza a recuperar estabilidad, coordinación y fuerza real con la realización de ejercicios de fuerza y estabilización. Es la fase donde te sientes más seguro, más fuerte, ¡más tú! Fase de Retorno – Volver a vivir sin dolor Finalmente, trabajamos para que regreses a tu vida diaria, tu trabajo, deporte y tengas nuevamente una vida normal, con ejercicios funcionales y adaptados a tu realidad. AGENDA TU CITA Porque no se trata solo de mover el hombro Se trata de recuperar tu independencia, tu confianza y tu tranquilidad. En Medical Track: tu recuperación es nuestro compromiso Entendemos que vivir con dolor de hombro es frustrante y desgastante. Pero también sabemos que, con una evaluación precisa, un plan personalizado y un acompañamiento humano, es posible volver a mover el brazo sin miedo, sin limitaciones y sin dolor. En Medical Track caminamos junto a ti, hombro a hombro, hasta que puedas volver a hacer lo que amas. Autor: Camila Carvajal Referencias Contreras L, González J, Cruz E, Macías S. Actualización en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones del manguito rotador. Revista Mexicana de Ortopedia y Traumatología. 2023 Diciembre; 9(1): 13-23. Cuff A, Littlewood C. Exercise and loading for rotator cuff tendinopathy. Phys Ther Sport. Desmeules F, Roy JS, Lafrance S, Charron M, Dubé MO, Dupuis , et al. Rotator Cuff Tendinopathy Diagnosis, Nonsurgical Medical Care, and Rehabilitation: A Clinical Practice Guideline. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Thera. 2025 Abril; 55(235-274): 4. Doiron-Cadrin P, Lafrance S, Saulnier M, Cournoyer É, Roy J, Dyer J, et al. Shoulder Rotator Cuff Disorders: A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines and Semantic Analyses of Recommendations. Arch Phys Med Rehabil. 2020 Julio; 101(7): 1233-1242. Holmgren T, et al. Rehabilitation stages for shoulder pain. J Rehabil Med. Lewis J. Rotator cuff related shoulder pain. Lancet Rheumatol. Lowry V, Lavigne P, Zidarov D, Matifat E, Cormier AA, Desmeules. A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines on the Diagnosis and Management of Various Shoulder Disorders. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2023 octubre; 105(2): 411-426. Osma L, Carreño A. Manguito de los rotadores: epidemiología, factores de riesgo, historia natural de la enfermedad y pronóstico. Revisión de conceptos actuales. Rev Col Or Tra. 2016 Octubre; 30(S1): 2-12. Paavola M, et al. Shoulder pain and imaging. 2020. Struyf F, et al. Evidence-based rehabilitation of rotator cuff disorders. Br J Sports Med. Yamamoto A, et al. Prevalence of rotator cuff tears. 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