Composición corporal
Composición corporal mucho más que un número en la balanza NUESTROS SERVICIOS Es común que muchas personas utilicen el peso corporal como principal referencia de su estado físico. Otras recurren al índice de masa corporal (IMC), una fórmula que relaciona el peso con la estatura para estimar, de manera general, si existe bajo peso, normopeso, sobrepeso u obesidad. Sin embargo, estas herramientas tienen una limitación importante: no distinguen qué está compuesto ese peso. Es decir, no nos dicen cuánta parte corresponde a músculo, grasa, agua, hueso u otros tejidos. Dos personas con el mismo peso y estatura pueden tener estados de salud completamente distintos. ¿Qué es realmente la composición corporal? La composición corporal se refiere a la proporción de los distintos componentes que conforman nuestro cuerpo, principalmente: Masa muscular Masa grasa Agua corporal Minerales y proteínas Conocer esta información permite entender de manera más precisa cómo se encuentra nuestro organismo y cómo responde a la alimentación, al ejercicio y a los tratamientos de salud. Métodos para evaluar la composición corporal Antropometría Tradicionalmente, los profesionales de la salud han utilizado la antropometría, que incluye mediciones de perímetros corporales y pliegues cutáneos. Este método permite estimar el porcentaje de grasa corporal y la masa magra. Aunque es una herramienta ampliamente utilizada, su precisión depende en gran medida de: La experiencia del evaluador La correcta aplicación de los protocolos La consistencia en las mediciones Bioimpedancia eléctrica A partir del año 2020, se ha popularizado el uso de la bioimpedancia eléctrica como método más moderno, rápido y objetivo para evaluar la composición corporal. Este sistema se basa en el paso de una corriente eléctrica de baja intensidad a través del cuerpo. Como los distintos tejidos (músculo, grasa, agua) ofrecen diferente resistencia al paso de esta corriente, el equipo puede calcular múltiples parámetros con alta precisión. Gracias a esta tecnología, hoy es posible conocer: Masa muscular esquelética total y por segmentos (brazos, piernas, tronco) Masa grasa total y porcentaje de grasa corporal Grasa visceral (estrechamente relacionada con enfermedades metabólicas) Agua corporal total (intracelular y extracelular) Contenido de minerales y proteínas ¿Por qué es tan importante esta información? La evaluación de la composición corporal nos permite comprender el estado real de salud de una persona, más allá de lo que muestra la balanza. Además, al conocer la cantidad de masa muscular, se puede estimar el gasto energético en reposo, también conocido como metabolismo basal: la energía mínima que el cuerpo necesita para mantener funciones vitales como la respiración, la circulación y la actividad cerebral. Diseñar planes de alimentación adecuados Ajustar rutinas de entrenamiento Prevenir enfermedades metabólicas Mejorar el rendimiento físico Promover una salud sostenible a largo plazo Un enfoque integral: nutrición, ejercicio y salud Contar con una evaluación precisa de la composición corporal permite que, junto con profesionales en nutrición, fisioterapia y actividad física, se diseñen planes personalizados, adaptados a las necesidades y objetivos de cada persona. No se trata solo de “bajar de peso”, sino de Ganar fuerza Reducir grasa de manera saludable Mejorar la movilidad Aumentar la energía Prevenir lesiones Optimizar la calidad de vida Así que, la balanza no cuenta toda la historia. Conocer tu composición corporal te permite entender cómo está realmente tu cuerpo, qué necesita y cómo puedes cuidarlo mejor. AGENDA TU CITA Autor: Alejandro de Aguiar Referencias Campa F, Toselli S, Mazzilli M, Gobbo LA, Coratella G. Assessment of body composition in athletes: a narrative review of available methods with special reference to quantitative and qualitative bioimpedance analysis. Nutrients. 2021;13(5):1620. Foulis SA, Hughes JM, Walker LA, Guerriere KI, Proctor SP, Friedl KE. Body mass does not reflect the body composition changes in response to similar physical training in young women and men. Int J Obes (Lond). 2021;45(5):1143–1152. Hu T, Shen Y, Cao W, et al. Two-year changes in body composition and future cardiovascular events: a longitudinal community-based study. Nutr Metab (Lond). 2023;20(1):4. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Exploring the science on measures of body composition, body fat distribution, and obesity: proceedings of a workshop series. Washington (DC): National Academies Press; 2024. Toselli S, editor. Body composition and physical health in sports practice. Basel: MDPI; 2021. Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
Parálisis Facial
Parálisis Facial o Parálisis de Bell cuando el rostro se detiene, pero la recuperación es posible NUESTROS SERVICIOS La parálisis facial, también conocida como parálisis de Bell, es una afección neuromuscular que compromete el séptimo par craneal (nervio facial), encargado de controlar los músculos de la expresión facial. Cuando este nervio se ve afectado, la movilidad del rostro se altera de forma repentina, generando asimetría facial, dificultad para gesticular y un impacto emocional significativo en quien la padece. Aunque puede presentarse a cualquier edad, es más frecuente en adultos, con mayor incidencia en mujeres, y también puede aparecer en niños, especialmente en contextos de inmunosupresión, infecciones virales o estrés intenso. La buena noticia es que, en la mayoría de los casos, la recuperación es favorable cuando el diagnóstico y el tratamiento se inician de manera oportuna. ¿Cómo se manifiesta la parálisis facial? La parálisis de Bell suele aparecer de forma súbita, con síntomas que se instauran en un periodo de 24 a 72 horas, generalmente de un solo lado del rostro. Entre las manifestaciones más frecuentes se encuentran: Dificultad o imposibilidad para realizar gestos faciales Asimetría facial evidente Incapacidad para cerrar completamente el ojo o los labios del lado afectado Dolor detrás de la oreja o en la mandíbula Hipersensibilidad a los sonidos (hiperacusia) Alteraciones del gusto Cambios en la producción de saliva y lágrimas Cefaleas intermitentes Sensación de rigidez o pesadez facial Estos síntomas pueden generar ansiedad, inseguridad y temor, especialmente por el impacto visible en el rostro, que es una parte fundamental de la identidad y la comunicación humana. ¿Por qué ocurre la pérdida de movilidad facial? Desde el punto de vista fisiopatológico, la parálisis de Bell se produce cuando el nervio facial sufre un proceso inflamatorio, generalmente como respuesta a infecciones virales o alteraciones del sistema inmunológico. Esta inflamación genera: Compresión del nervio dentro de su trayecto óseo Disminución del flujo sanguíneo y del aporte de oxígeno Alteración en la transmisión de los impulsos nerviosos Como consecuencia, los músculos faciales dejan de recibir la señal adecuada para moverse, produciendo la parálisis. Causas más comunes asociadas La evidencia científica señala múltiples factores relacionados con la parálisis facial, entre ellos Infecciones virales (especialmente virus herpes simple) Estados de estrés intenso Privación del sueño Procesos gripales e influenza Adenovirus y paperas Síndromes autoinmunes Traumatismos físicos Estados de inmunosupresión En algunos casos, la causa exacta no puede determinarse con precisión, lo cual no impide un tratamiento eficaz. Diagnóstico: la importancia de actuar a tiempo El diagnóstico debe ser realizado por el médico tratante o el neurólogo, mediante evaluación clínica detallada. En la fase inicial, el manejo puede incluir tratamiento farmacológico para: Reducir la inflamación Proteger el ojo afectado Tratar la causa infecciosa si está presente Posteriormente, el paciente es remitido a fisioterapia, una etapa clave en el proceso de recuperación funcional. El rol fundamental de la fisioterapia en la parálisis de Bell La fisioterapia es un pilar esencial en el tratamiento de la parálisis facial. Su objetivo no es solo recuperar el movimiento, sino reentrenar al sistema neuromuscular, mejorar la coordinación y acompañar emocionalmente al paciente durante el proceso. Generalmente, la intervención fisioterapéutica inicia una vez superada la fase aguda, y se adapta a cada persona según su evolución. Objetivos del tratamiento fisioterapéutico Disminuir la inflamación del nervio facial Reducir el dolor auricular y facial Recuperar la fuerza y el control muscular Prevenir rigidez articular y retracciones Evitar movimientos involuntarios (sincinesias) Mejorar la simetría facial Restaurar el tono muscular Fortalecer la confianza y la autoestima del paciente Estrategias utilizadas en fisioterapia Terapia manual especializada Cinesiterapia pasiva y activa facial Reeducación neuromuscular Entrenamiento de la sensibilidad Ejercicios específicos frente al espejo Educación para el autocuidado en casa La evidencia clínica muestra que entre el 90% y el 100% de los pacientes con parálisis de Bell presentan una recuperación favorable, especialmente cuando el tratamiento se inicia de forma temprana. En muchos casos, la mejoría se observa entre la tercera y cuarta semana de intervención. Las parálisis faciales de origen postquirúrgico pueden requerir más tiempo de tratamiento y, en algunos casos, dejar secuelas, por lo que el abordaje fisioterapéutico es aún más importante. Un proceso que va más allá del movimiento La parálisis facial no solo afecta músculos: afecta la expresión, la comunicación, la seguridad personal y la manera en que la persona se relaciona con los demás. Por ello, la fisioterapia no debe limitarse a ejercicios. Debe ser un acompañamiento humano, respetuoso y esperanzador, donde el paciente se sienta comprendido y acompañado. Conclusión La parálisis de Bell puede aparecer de forma inesperada, pero la recuperación es posible. Con un diagnóstico oportuno, tratamiento médico adecuado y fisioterapia especializada, la mayoría de las personas logra recuperar la movilidad facial y volver a expresarse con confianza. Cada pequeño gesto que vuelve —una sonrisa, un parpadeo, una mueca— es un gran paso en el camino de la recuperación. AGENDA TU CITA Autor: Angi Bernal Referencias (S/f). Revistamedicasinergia.com. Recuperado el 26 de diciembre de 2025, de https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/683 ¿Qué es la parálisis de Bell?(2025, julio 9). American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/paralisis-de-bell Lassaletta, L., Morales-Puebla, J. M., Altuna, X., Arbizu, Á., Arístegui, M., Batuecas, Á., Cenjor, C., Espinosa-Sánchez, J. M., García-Iza, L., García-Raya, P., González-Otero, T., Mañós, M., Martín, C., Moraleda, S., Roda, J. M., Santiago, S., Benítez, J., Cavallé, L., Correia, V., … Gavilán, J. (2020). Parálisis facial: guía de práctica clínica de la Sociedad Española de ORL. Acta Otorrinolaringológica Española, 71(2), 99–118. https://doi.org/10.1016/j.otorri.2018.12.004 Saborío Cervantes, I. E., Villalobos Bonilla, D., & Bolaños Parajeles, C. (2019). Abordaje de la parálisis de Bell: diagnóstico y tratamiento. Revista Medica Sinergia, 4(6), 81–89. https://doi.org/10.31434/rms.v4i6.247 Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
Aliviar el dolor en el embarazo
Aliviar el dolor en el embarazo lo que debes saber sobre la punción seca y tu seguridad NUESTROS SERVICIOS El embarazo es una etapa de profundos cambios físicos y emocionales. A medida que el cuerpo se adapta para albergar una nueva vida, las modificaciones biomecánicas, hormonales —especialmente el aumento de la relaxina— y posturales pueden generar dolor musculoesquelético significativo, afectando la calidad de vida de muchas mujeres gestantes. Entre las causas más frecuentes de este dolor se encuentran los puntos gatillo miofasciales (PGM), especialmente en la musculatura paravertebral, glútea, del complejo hombro–cuello y, en algunos casos, en miembros inferiores. Frente a este escenario, la punción seca (PS) surge como una alternativa no farmacológica para el manejo del dolor, siempre que se aplique con un razonamiento clínico riguroso y respetando los principios de seguridad propios de la gestación. ¿Qué es la punción seca y por qué genera debate en el embarazo? La punción seca es una técnica invasiva que utiliza agujas sólidas, similares a las de acupuntura, para desactivar puntos gatillo miofasciales, sin introducir sustancias en el organismo. Su acción se centra en la modulación del dolor a nivel neuromuscular y del sistema nervioso central. Históricamente, su uso durante el embarazo ha generado inquietud, principalmente por la asociación con puntos considerados “abortivos” en la medicina tradicional china. Sin embargo, desde la fisioterapia basada en la evidencia, los estudios contemporáneos indican que no existe una base fisiopatológica sólida que relacione la punción de tejido musculoesquelético con efectos adversos directos sobre el feto, cuando se realiza fuera de las zonas de riesgo y con criterios clínicos adecuados. Dolor miofascial gestacional: una realidad frecuente El dolor lumbo-pélvico, la disfunción de la sínfisis púbica y las cervicalgias son altamente prevalentes durante el embarazo. A esto se suma que: El aumento de la cifosis dorsal y la anteversión de los hombros, asociado al crecimiento mamario, es decir, los cambios en la postura para adaptarse al peso del abdomen; los que favorecen la aparición de puntos gatillo miofasciales en cuello, hombros y espalda. El edema gestacional puede cronificar puntos gatillo en miembros inferiores. La restricción del uso de fármacos analgésicos y antiinflamatorios limita las opciones terapéuticas tradicionales. En este contexto, la punción seca en zonas alejadas del abdomen y de la región lumbopélvica medial puede representar una herramienta valiosa para aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad. Seguridad y consideraciones fisiológicas clave Desde una perspectiva clínica basada en evidencia, es fundamental comprender los siguientes puntos: 1. Mecanismo de acción La punción seca actúa sobre la placa motora terminal y las vías de modulación central del dolor. No existe interacción directa con el sistema reproductivo ni con la inervación uterina cuando se aplica en regiones seguras. 3. Zonas a evitar Deben excluirse áreas abdominales profundas y la región lumbosacra medial, especialmente en etapas avanzadas del embarazo. 2. Primer trimestre Se recomienda máxima precaución. Aunque no se ha demostrado una relación causal entre la PS y el aborto espontáneo, el riesgo natural de pérdida gestacional es mayor en esta etapa, por lo que se busca evitar cualquier asociación psicológica o médico-legal. 4. Posicionamiento A partir del segundo trimestre, el decúbito lateral izquierdo es la posición de elección para prevenir el síndrome de hipotensión supina. En esta etapa, la PS en musculatura glútea y piramidal puede ser útil en casos de pseudociática gestacional. Contraindicaciones y precauciones Contraindicaciones absolutas Infecciones locales Fobia a las agujas Linfedema en el segmento a tratar Posición en decúbito prono Contraindicaciones relativas Trastornos de la coagulación (frecuentes en embarazos de alto riesgo bajo tratamiento con heparina) Zonas donde NO se recomienda punción seca Zonas de Aplicación y Consideraciones Clínicas Región Estado Justificación clínica Pared abdominal Contraindicada Riesgo de punción uterina o del saco amniótico Unión toracolumbar (T10–L2) Contraindicada Origen de la inervación simpática uterina Suelo pélvico Contraindicada Alta vascularización y riesgo de contracción refleja Mano y pie (zonas distales específicas) Precaución Evitar áreas tradicionalmente asociadas a estimulación simpática En conclusión, la punción seca, aplicada con criterio clínico estricto, puede ser una herramienta útil y segura para el manejo del dolor miofascial durante el embarazo. La evidencia actual respalda que, cuando se evita la región lumbopélvica y abdominal, y se respetan los tiempos biológicos de la gestación, esta técnica puede mejorar significativamente la calidad de vida de la mujer embarazada sin comprometer la seguridad fetal. En particular, la punción seca fuera de la región lumbopélvica se considera una intervención de primera línea para cervicalgias y síndromes de sobrecarga del complejo hombro–cuello durante el embarazo. El rol del fisioterapeuta es clave: evaluar, seleccionar zonas seguras y ofrecer un tratamiento basado en ciencia, prudencia y humanidad. AGENDA TU CITA Autor: Isabel Castro Referencias Butts, R., & Dunning, J. (2022). Dry needling in the management of pregnancy-related lumbopelvic pain: A clinical commentary. Journal of Clinical Physiotherapy, 14(2), 45-53. Dommerholt, J., & Fernández-de-las-Peñas, C. (2020). Dry Needling for Myofascial Trigger Points: An Evidence-Based Approach (2nd ed.). Gallego-Sendarrubias, A. L., Rodríguez-Sanz, D., & Calvo-Lobo, C. (2020). Efficacy of dry needling in the treatment of myofascial pain syndrome in pregnant women: A systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(16), 5721. https://doi.org/10.3390/ijerph17165721 Gattie, E., Cleland, J. A., & Snodgrass, S. (2021). Dry needling by physical therapists: A systematic review of safety and adverse events. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 51(3), 103-113. Institute of Clinical Excellence. (2024). Dry Needling During Pregnancy: Safety Guidelines and Regional Contraindications. ICE Physio Press. Moreno, E. (2021). Punción seca: Procedimiento, indicaciones y contraindicaciones en poblaciones especiales. Revista Iberoamericana de Fisioterapia Invasiva. Pecos-Martín, D., & Gallego-Izquierdo, T. (2021). Safety of dry needling in the pelvic floor and lower back during the second and third trimesters of pregnancy. Physical Therapy in Health, 22(4), 310-318. Sánchez-Infante, J., Bravo-Esteban, E., & Jiménez-Díaz, F. (2021). Physiological effects of dry needling: A systematic review (2017-2021). Musculoskeletal Science and Practice, 55, 102428. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2021.102428 Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
Más allá del movimiento
MÁS ALLÁ DEL MOVIMIENTO CÓMO LA TERAPIA OCUPACIONAL RECONSTRUYE LA VIDA DESPUÉS DE UNA LESIÓN NUESTROS SERVICIOS Cada año, millones de personas en el mundo enfrentan las secuelas de un accidente cerebrovascular (ACV), una de las principales causas de discapacidad neurológica.Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2024), cerca del 40% de la población mundial vive con alguna afección neurológica, y en Ecuador, la comorbilidad asociada ha aumentado un 20% en los últimos años. A pesar de su impacto, hoy sabemos que la recuperación es posible gracias a la neuroplasticidad, la capacidad del cerebro para reorganizarse y crear nuevas conexiones. En este proceso, la Terapia Ocupacional se convierte en un pilar esencial para recuperar autonomía, roles y sentido de vida. Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo sanguíneo hacia una parte del cerebro se interrumpe —ya sea por una obstrucción (isquemia) o por una ruptura de un vaso sanguíneo (hemorragia). Como consecuencia, las funciones motoras, cognitivas y sensoriales pueden verse afectadas, limitando actividades cotidianas como vestirse, alimentarse o trabajar. Efectos comunes del ACV: Alteraciones motoras: debilidad, espasticidad o rigidez muscular. Cambios sensoriales: pérdida o aumento de sensibilidad en una parte del cuerpo. Alteraciones cognitivas: dificultad para concentrarse, planificar o atender estímulos visuales. Heminegligencia visuoespacial: el paciente “olvida” o ignora un lado de su entorno. Estas limitaciones no solo afectan el movimiento, sino también la autoestima, la independencia y la interacción social. Neuroplasticidad La base científica de la recuperación El cerebro tiene una sorprendente capacidad para adaptarse después de una lesión. Este fenómeno, conocido como neuroplasticidad, permite que otras áreas cerebrales asuman las funciones perdidas. La intervención temprana durante los primeros siete días después del ACV puede marcar una diferencia significativa en la recuperación funcional. Terapia Ocupacional volver a hacer, volver a ser Desde los primeros días después del evento, el terapeuta ocupacional trabaja para reactivar el movimiento, la atención y las habilidades funcionales. El objetivo no es solo rehabilitar músculos, sino reconstruir la participación en las actividades significativas de la vida diaria. Pequeños logros, grandes avances Durante las primeras semanas, el progreso puede parecer lento, pero cada pequeño logro cuenta: Mantener una postura erguida. Peinarse o cepillarse los dientes sin ayuda. Volver a escribir o usar una computadora. Cada acción recuperada representa un paso hacia la independencia y la reconexión con la vida. En Medical Track, acompañamos a nuestros pacientes en su camino de neurorehabilitación integral, combinando Terapia Ocupacional, Fisioterapia y estimulación cognitiva. Porque un ACV no define quién eres, con acompañamiento y terapia, puedes volver a moverte, trabajar y disfrutar de cada día con autonomía. AGENDA TU CITA Autor: Lic. Josselyn Tirira Referencias Actuamos ya para mejorar la atención neurológica y evitar 11 millones de muertes al año [Internet]. Organización Mundial de la Salud. Arízaga C. Desafíos y oportunidades para el Ecuador ante el envejecimiento poblacional: INEC destaca datos claves en el Día Mundial de la Población [Internet]. Censo Ecuador. INEC; 2024. Cochrane Stroke Group. Occupational therapy for adults with stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2022;CD003585. Cramer SC, et al. Harnessing neuroplasticity after stroke: a systematic review. Nat Rev Neurol. 2023;19(2):85–100. Del Carmen Pérez Fernández* M, Zaplana JÁP. Estudio descriptivo de técnicas empleadas por terapeutas ocupacionales para el tratamiento de la heminegligencia visuoespacial. 2022. Revista TOG del Colegio de Terapeutas Ocupacionales de Galicia. Vol 19. Num 1. May 2022. Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet Neurol. 2021;20(10):795–806. Rahayu UB, Wibowo S, Setyopranoto I, Hibatullah Romli M. Effectiveness of physiotherapy interventions in brain plasticity, balance and functional ability in stroke survivors: A randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. Veerbeek JM, et al. Early occupational therapy after stroke improves outcome. 2020;51(4):1131–1139. World Health Organization (WHO). Rehabilitation in Health Systems: Neurological Disorders. Geneva: WHO; 2024. Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
Sanar la intimidad
dispareunia y fisioterapia pélvica Escuchar el cuerpo, sanar la intimidad NUESTROS SERVICIOS La dispareunia, definida como el dolor durante las relaciones sexuales, es una realidad que muchas mujeres viven en silencio. No por falta de síntomas, sino por vergüenza, miedo al juicio o normalización del dolor. Más mujeres de las que imaginamos sienten incomodidad, ardor, tensión o dolor durante el acto sexual, pero muy pocas se atreven a decirlo en voz alta. Durante años, como sociedad, se ha transmitido la idea de que el dolor en la intimidad es algo “normal”, algo que debe tolerarse por obligación, por compromiso o por no incomodar. Sin embargo, el dolor nunca es normal, y cuando aparece, el cuerpo está pidiendo atención. La evidencia científica es clara: la dispareunia afecta entre el 8% y el 22% de las mujeres a lo largo de su vida, con mayor prevalencia en etapas como el postparto, la menopausia o después de procedimientos ginecológicos. Además, se asocia frecuentemente a hipertonía del suelo pélvico, alteraciones miofasciales, cambios hormonales y experiencias de dolor previas, que perpetúan el círculo del miedo–tensión–dolor. Cuando este dolor no se aborda de forma adecuada, no solo persiste, sino que impacta profundamente la autoestima, la seguridad corporal, el vínculo de pareja y la salud emocional. La dispareunia no afecta únicamente la sexualidad: afecta la forma en que la mujer se habita a sí misma. Por eso, tratar la dispareunia no es un lujo ni un capricho: es una necesidad de salud integral y un acto de amor propio. La importancia de sentirse cuidada por profesionales con calidad humana Muchas mujeres llegan a consulta después de un largo recorrido por diagnósticos confusos, explicaciones rápidas o comentarios poco empáticos. Algunas han sido invalidadas, otras juzgadas, y muchas han salido de una consulta sintiéndose más solas de lo que entraron. La ciencia ha demostrado que un abordaje sin sensibilidad aumenta el miedo, la activación del sistema nervioso y la tensión muscular, lo que puede intensificar el dolor pélvico. El cuerpo escucha, recuerda y se protege. Por ello, acudir a profesionales formados en fisioterapia pélvica basada en evidencia, pero también en comunicación terapéutica y enfoque centrado en la mujer, es fundamental.El cuerpo femenino no se trata solo con técnica: se trata comprendiendo su historia, sus emociones y sus tiempos. ¿Por qué la fisioterapia pélvica es clave en la dispareunia? La fisioterapia pélvica es actualmente una de las intervenciones de primera línea recomendadas para el tratamiento de la dispareunia, especialmente cuando existe hipertonía del suelo pélvico, dolor miofascial o alteraciones del control neuromuscular. Las guías clínicas y revisiones sistemáticas muestran que un abordaje fisioterapéutico adecuado puede: Disminuir significativamente el dolor durante la penetración Mejorar la conciencia corporal y la percepción del propio cuerpo Reducir el miedo anticipatorio al dolor Mejorar la función sexual y la calidad de vida Este enfoque no busca “arreglar” a la mujer, sino acompañarla a reconectar con su cuerpo desde la seguridad y la confianza. Nuestra profesional en fisioterapia pélvica entiende que la dispareunia no es solo muscular, sino que también tiene componentes físicos, emocionales, hormonales, conductuales y relacionales que deben abordarse de manera integrada. El tratamiento se adapta a cada mujer, respetando sus tiempos, límites y vivencias, y puede incluir: Ejercicios específicos para regular el tono del suelo pélvico Técnicas de relajación y respiración para disminuir la hiperactivación Educación en dolor, para comprender lo que ocurre y reducir el miedo Pautas de autocuidado y cambios conductuales Uso progresivo de dilatadores vaginales, cuando está indicado Electromiografía (EMG) para mejorar el control neuromuscular Drenaje linfático manual intracavitario Liberación miofascial intracavitaria, siempre desde el consentimiento y el respeto La fisioterapia pélvica no promete soluciones mágicas, pero sí ofrece algo profundamente transformador Un espacio seguro donde el dolor es escuchado, comprendido y tratado con ciencia y humanidad. Sanar no siempre es rápido, pero cuando el proceso es respetuoso, el cuerpo responde.Y cuando una mujer vuelve a habitar su cuerpo sin miedo, el cambio trasciende lo físico. AGENDA TU CITA Autor: Paola Yaranga Referencias Brotto LA, et al. Psychological and physical therapies for the treatment of female sexual pain disorders. J Sex Med. 2015;12(1):47–59. Fitzgerald MP, et al. Pelvic floor physical therapy improves sexual function in women with pelvic pain. Int Urogynecol J. 2009;20(6):673–679. Goldfinger C, et al. Dyspareunia and vulvodynia: Assessment and treatment. J Obstet Gynaecol Can. 2016;38(11):1118–1127. Morin M, Bergeron S, Khalifé S, Mayrand MH, Binik YM. Multimodal physical therapy versus topical lidocaine for provoked vestibulodynia: A randomized clinical trial. Obstet Gynecol. 2021;137(5):815–825. Morin M, et al. Pelvic floor muscle function in women with and without dyspareunia: A systematic review. Phys Ther. 2017;97(9):883–894. Rosenbaum TY. Pelvic floor involvement in male and female sexual dysfunction and the role of pelvic floor rehabilitation in treatment: A literature review. J Sex Med. 2007;4(1):4–13. Vercellini P, et al. Female sexual pain disorders: Dyspareunia and vaginismus. Lancet. 2021;397(10279):1907–1918. Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
Oxigenoterapia Hiperbárica
CÁMARA HIPERBÁRICA RECUPÉRATE MÁS RÁPIDO DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA NUESTROS SERVICIOS Después de una cirugía, el cuerpo atraviesa un proceso complejo de reparación. Muchas personas desean recuperarse rápido, aliviar el dolor, disminuir la inflamación y volver lo antes posible a su vida normal. La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) se ha convertido en una de las terapias complementarias más efectivas para acompañar este proceso, gracias a su capacidad de mejorar la oxigenación de los tejidos y acelerar los mecanismos naturales de curación. Lejos de ser un tratamiento experimental, la OHB cuenta con respaldo científico sólido en el manejo de heridas postquirúrgicas, complicaciones por mala perfusión, edema y dolor. Es segura, no invasiva y, cuando se integra adecuadamente a la rehabilitación, potencia la eficacia de la fisioterapia y mejora la calidad de vida del paciente. ¿Qué es exactamente una cámara hiperbárica? Es un dispositivo cerrado donde el paciente respira oxígeno al 100% mientras se incrementa la presión atmosférica en su interior. Bajo estas condiciones: La sangre transporta mucho más oxígeno del habitual. Este oxígeno llega a zonas comprometidas o inflamadas. Se activan rutas biológicas reparadoras, antiinflamatorias y antibacterianas. En términos simples: Es como darle al cuerpo un “refuerzo intensivo” de oxígeno para sanar de manera más eficiente. ¿Por qué la cámara hiperbárica es tan útil después de una cirugía? La literatura científica reciente (Aesthetic Plast Surg 2023; JPRAS 2024; Undersea Hyperb Med 2022) demuestra que la OHB favorece múltiples mecanismos esenciales para la recuperación: Acelera la cicatrización y la reparación tisular: el oxígeno es indispensable para producir colágeno y regenerar tejidos. La OHB aumenta hasta 20 veces su disponibilidad a nivel celular. Reduce la inflamación y el edema postoperatorio: menos inflamación = menos dolor, más movilidad y mayor comodidad. Disminuye el dolor desde las primeras sesiones: el oxígeno reduce la presión en los tejidos inflamados y modula la respuesta dolorosa. Disminuye el riesgo de infecciones: el ambiente altamente oxigenado favorece la acción de glóbulos blancos y limita el crecimiento bacteriano. Mejora la microcirculación: especialmente importante en cirugías que comprometen la perfusión del tejido. ¿Qué cirugías pueden beneficiarse de la OHB? Cirugías de columna Artroscopias y procedimientos traumatológicos Cirugías plásticas y estéticas Abdominoplastias y liposucciones Laparoscopias e intervenciones abdominales Reparación de hernias Procedimientos con riesgo de mala cicatrización (diabetes, fumadores, vascularidad reducida) Si la cirugía dejó inflamación, dolor, hematomas o movilidad limitada, la OHB puede ser un complemento ideal. ¿Cuándo iniciar la terapia? Los estudios más recientes sugieren que puede comenzarse entre 24 y 72 horas después de la cirugía, siempre bajo evaluación profesional. En pacientes con factores de riesgo (diabetes, tabaquismo, mala perfusión), puede iniciarse desde las primeras 24 horas con muy buenos resultados. ¿Es una terapia segura? Sí. La OHB es un procedimiento seguro cuando se realiza en centros acreditados y bajo supervisión profesional. Las molestias más comunes son presión en los oídos, similar a un avión en despegue. El resto de la sesión suele percibirse como un momento relajante y tranquilo. La cámara hiperbárica como aliada de la fisioterapia La OHB no reemplaza la fisioterapia, pero la potencia significativamente. Los fisioterapeutas suelen observar: Mayor tolerancia al movimiento Menor dolor en las primeras sesiones Tejidos más flexibles y con mejor perfusión Menor riesgo de fibrosis, adherencias y rigidez Una rehabilitación más rápida y eficaz Esto significa que el paciente avanza mejor, con menos molestias y en menos tiempo. ¿Por qué elegir Medical Track para tu recuperación postquirúrgica? Atención personalizada por profesionales de salud Protocolos para postoperatorios basados en evidencia científica Acompañamiento fisioterapéutico en cada etapa de tu recuperación Resultados comprobados en reducción del dolor e inflamación Instalaciones modernas, seguras y confortables AGENDA TU CITA Autor: Andreina Mora Referencias Bakondi B, et al. Effects of hyperbaric oxygen therapy on inflammation and oxidative stress in surgical patients. Int J Mol Sci. 2021;22(17):9481. Gill AL, Bell CN. Hyperbaric oxygen: its uses, mechanisms of action and outcomes. QJM. 2004;97(7):385–395. Heyboer M 3rd, Wojcik SM, Grant WD, Kindwall EP. Hyperbaric oxygen therapy: role in postoperative wound care. Undersea Hyperb Med. 2022;49(1):1–12. Kranke P, Bennett MH, Martyn-St James M, Schnabel A, Debus S. Hyperbaric oxygen therapy for chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2015;6:CD004123. Mathieu D, Marroni A, Kot J; European Committee for Hyperbaric Medicine. Guidelines for hyperbaric oxygen therapy and postoperative care. Diving Hyperb Med. 2017;47(1):24–32. Memar MY, Yekani M, Ghotaslou R, Baghi HB. Hyperbaric oxygen therapy: antimicrobial mechanisms and clinical application. Arch Microbiol. 2021;203(7):3765–3774. Moshiri M, et al. The role of hyperbaric oxygen therapy in reducing postoperative complications in reconstructive and aesthetic procedures. J Plast Reconstr Aesthet Surg (JPRAS). 2024;77(2):e12–e20. Thom SR. Hyperbaric oxygen: its mechanisms and efficacy. Plast Reconstr Surg. 2011;127 Suppl 1:131S–141S. Zhang T, Sun L, Tang N, Zhang Z. Hyperbaric oxygen therapy improves wound healing after plastic and reconstructive surgery: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(4):1523–1534. Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
La Apnea del sueño
APNEA DEL SUEÑO CUANDO RESPIRAR SE INTERRUMPE SIN QUE LO NOTES NUESTROS SERVICIOS Dormir debería ser descansar… pero para millones de personas, la noche se convierte en un periodo de interrupciones silenciosas en la respiración. A este fenómeno se le conoce como apnea del sueño, un trastorno respiratorio que afecta la oxigenación, el descanso profundo y, a largo plazo, la salud cardiovascular, metabólica y emocional. Aunque muchas personas conviven con ella sin saberlo, hoy sabemos que la apnea del sueño sí tiene tratamiento, y detectarla a tiempo puede transformar la calidad de vida. ¿Qué es la apnea del sueño? Es un trastorno caracterizado por pausas repetidas de la respiración durante el sueño, existen tres tipos: Apnea obstructiva del sueño (AOS) – la más frecuente: ocurre cuando los tejidos blandos de la garganta colapsan y bloquean el paso del aire. Apnea central del sueño: el cerebro no envía adecuadamente la señal para respirar. Apnea mixta: combinación de ambas. Independientemente del tipo, todas generan disminución del oxígeno, microdespertares y un sueño poco reparador. Un problema más común de lo que parece Las cifras son claras: Entre 10–30% de los hombres presentan AOS. Entre 3–9% de las mujeres la padecen. Aun así, la apnea suele pasar desapercibida durante años, ya que muchos síntomas se confunden con estrés, insomnio o cansancio. Factores de riesgo Factores de riesgo: ¿quiénes son más propensos? Obesidad: aumenta la presión sobre la vía aérea. Edad: mayor incidencia después de los 40 años. Sexo masculino: vías aéreas más vulnerables al colapso. Historia familiar: influencia genética en anatomía craneofacial. Características anatómicas: cuello corto, maxilar estrecho, amígdalas grandes. Otros factores que incrementan el riesgo incluyen alcohol, sedantes, tabaquismo y congestión nasal crónica. Síntomas principales Síntomas principales: señales que no debes ignorar Ronquidos fuertes y frecuentes Pausas respiratorias observadas por un acompañante Fatiga y somnolencia durante el día Dolores de cabeza matutinos Falta de concentración o memoria Despertar con sensación de ahogo Irritabilidad y cambios de ánimo Con el tiempo, la apnea del sueño se asocia a hipertensión, arritmias, diabetes tipo 2, depresión, accidentes laborales y deterioro cognitivo. ¡Dormir mal tiene consecuencias reales! ¿Cómo se diagnostica? Historia clínica completa: síntomas, hábitos de sueño y factores de riesgo. Examen físico: evaluación de vía aérea, medición de IMC y características anatómicas. Estudio del sueño (polisomnografía – PSG): es el estándar de oro para confirmar: número de apneas/hipopneas por hora saturación de oxígeno calidad de sueño esfuerzo respiratorio Tratamientos disponibles: la evidencia científica lo respalda Cambios en el estilo de vida CPAP (presión positiva continua) Dispositivos orales Cirugía ¿Hay un rol para la fisioterapia respiratoria? Sí. Aunque no reemplaza el CPAP ni el tratamiento médico, la fisioterapia puede complementar el manejo, especialmente cuando existe: mala mecánica respiratoria respiración oral crónica debilidad del diafragma ronquido asociado a tono muscular orofaríngeo bajo exceso de tensión cervical o torácica Los ejercicios funciono-respiratorios y miofuncionales han mostrado mejoras en: ronquido calidad del sueño control respiratorio somnolencia diurna Es un acompañamiento valioso dentro de un enfoque integral. Recuerda… La apnea del sueño es más que “roncar fuerte”. Dormir bien no es un lujo: es una necesidad biológica que impacta salud, energía, estado de ánimo y bienestar general. Si sospechas apnea del sueño, consulta con un profesional. Un buen diagnóstico es el primer paso para volver a descansar de verdad. AGENDA TU CITA Autor: Thaís Pereira Referencias American Academy of Sleep Medicine. (2014). International Classification of Sleep Disorders, 3rd edition. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., & Skatrud, J. (2000). Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension. New England Journal of Medicine, 342(19), 1378-1384. Young, T., Finn, L., Peppard, P. E., Szklo-Coxe, M., Austin, D., Nieto, F. J., … & Hla, K. M. (2008). Sleep disordered breathing and mortality: eighteen-year follow-up of the Wisconsin sleep cohort. Sleep, 31(8), 1071-1078. Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
La espirometría
ESPIROMETRÍA UNA HERRAMIENTA SENCILLA Y EFICAZ EN LA SALUD DE TUS PULMONES NUESTROS SERVICIOS Espirometría La prueba que revela cómo están realmente tus pulmones El cuerpo suele avisarnos cuando algo no está bien: un suspiro corto, una sensación de ahogo al caminar o una tos que no desaparece. La espirometría es una herramienta sencilla que nos permite escuchar esos mensajes y entender cómo está funcionando el sistema respiratorio, ayudando a detectar a tiempo condiciones como asma y EPOC. En Ecuador, cerca del 10% de la población vive con alguna enfermedad respiratoria crónica. Solo en 2022, se registraron 47.171 atenciones por EPOC, especialmente en zonas urbanas donde la contaminación, el smog y la exposición a gases irritantes aumentan la vulnerabilidad pulmonar.Por eso, la espirometría es una aliada esencial: simple, accesible y fundamental para diagnóstico, control y seguimiento. ¿Qué es la Espirometría? Es una prueba no invasiva en la que el paciente sopla con fuerza dentro de un espirómetro. El equipo mide: FEV1: el aire expulsado en el primer segundo. FVC: la cantidad total de aire exhalado con esfuerzo. Relación FEV1/FVC: indica si hay obstrucción en las vías respiratorias. Estos valores ayudan a saber si existe dificultad para el paso del aire y permiten identificar alteraciones como broncoconstricción, inflamación o pérdida de capacidad pulmonar. Espirometría Post-Broncodilatación: evaluar la respuesta del pulmón Esta prueba amplía la información de la espirometría simple.El proceso es: Se realiza una espirometría simple. El paciente inhala un broncodilatador. Luego de 10–15 minutos, se repite la prueba. Si el FEV1 incrementa más del 10% respecto al valor esperado (ERS/ATS 2022), se considera una respuesta positiva, característica del asma.Cuando no mejora, se sospecha de EPOC u otras alteraciones más rígidas de la vía aérea. Ambos son fenómenos reales, medibles y con bases neurofisiológicas demostradas (Testa et al., 2016; Rossettini et al., 2020). ¿Por qué esto importa en fisioterapia? Porque las expectativas moldean la forma en que el sistema nervioso interpreta el dolor, procesa la información sensorial y responde al movimiento. La evidencia indica que el contexto terapéutico puede explicar hasta un 30% de la respuesta al tratamiento. ¿Para qué sirven estas pruebas? Las espirometrías son esenciales en la práctica respiratoria por su capacidad para ✔ Diagnosticar enfermedades Asma, EPOC, broncoespasmo, restricciones pulmonares. ✔ Monitorear el progreso Evalúan si el tratamiento está funcionando o si requiere ajustes. ✔ Estimar riesgos Útiles en chequeos prequirúrgicos y valoraciones laborales, especialmente en personas expuestas a humo o polvo. ✔ Guiar el tratamiento Los resultados ayudan a decidir si el paciente necesita broncodilatadores, antiinflamatorios o rehabilitación pulmonar. Diferencias entre Espirometría Simple y Post-Broncodilatación Característica Espironometría Simple Espironometría Post-BD ¿Qué mide? FEV1, FVC, FEV1/FVC Lo mismo + respuesta al medicamento Objetivo Detectar obstrucción o restricción Determinar reversibilidad Útil para EPOC, asma, valoración inicial Diferenciar asma vs EPOC Momento Evaluación básica Confirmación diagnóstica La simple es una fotografía del estado actual, mientras la post-BD muestra cómo cambia la función pulmonar cuando se abren los bronquios. Consideraciones para obtener resultados confiables Guías internacionales (ATS/ERS, GOLD) recomiendan: Evitar fumar, cafeína y comidas pesadas 1 hora antes Usar ropa cómoda Realizar al menos 3 maniobras adecuadas Mantener la nariz ocluida durante el soplido Contar con un técnico capacitado para dirigir el procedimiento La técnica influye directamente en la precisión de los resultados. En MEDICAL TRACK cuidamos tu respiración En Medical Track contamos con profesionales capacitados y equipos de alta precisión para realizar pruebas de función pulmonar con fiabilidad clínica.Además, ofrecemos: Rehabilitación pulmonar Terapia respiratoria especializada Seguimiento personalizado Nuestro compromiso es acompañarte en cada paso hacia una mejor salud respiratoria. AGENDA TU CITA Conclusión La espirometría simple y post-broncodilatación permiten detectar de forma temprana enfermedades respiratorias, monitorear tratamientos y prevenir complicaciones. En un país donde asma y EPOC están en aumento, estas pruebas son fundamentales para preservar la salud pulmonar. Si presentas tos persistente, falta de aire o silbidos al respirar, considera realizarte una espirometría. Respirar bien es vivir mejor, y estamos aquí para ayudarte a lograrlo. Autor: David Guayasamín Referencias Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Guía GOLD 2024. Disponible en: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/04/GOLD-2024_v2.1_04.24.24_WMV.pdf International Primary Care Respiratory Group (IPCRG). Guía rápida para la espirometría. 2023. Disponible en: https://www.ipcrg.org/sites/ipcrg/files/content/attachments/2023-06-30/IPCRG%2520DTH%2520No.14%2520Gu%25C3%25ADa%2520r%25C3%25A1pida%2520para%2520la%2520espirometr%25C3%25ADa%2520-%2520SPANISH.pdf Espirometría: actualización del procedimiento y perspectivas. Neumol Cir Torax. 2023;82(2):104-115. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2023/nt232g.pdf Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Manual de procedimientos SER Chile, actualización 2024. Arch Bronconeumol. 2024;60(2):93-100. The New ERS/ATS 2022 Bronchodilator Response Recommendation. Arch Bronconeumol. 2023;59(10):645-647. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/es-the-new-ers-ats-2022-bronchodilator-articulo-S0300289623001734 Estudio de prevalencia de síntomas respiratorios en Ecuador. INSPILIP. 2024. Disponible en: https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/525/954 Prevalencia de síntomas respiratorios y factores de riesgo en Ecuador. Rev Uniandes. 2023. Disponible en: https://revista.uniandes.edu.ec/ojs/index.php/METANOIA/article/download/3194/3715/15161 Prevalence and associated factors for asthma in adults in Quito. PLoS One. 2022;17(11):e0276945. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9651165/ Estudio PLATINO sobre EPOC en Latinoamérica. Arch Bronconeumol. 2014;50(1):14-23. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/es-estudio-cohorte-base-poblacional-sobre-articulo-S0300289613002329 Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
El poder del entorno terapéutico
El Poder del Entorno Terapéutico Cómo las Expectativas Influyen en tu Recuperación NUESTROS SERVICIOS En fisioterapia, el progreso no depende únicamente de la técnica que se aplica. La evidencia científica ha demostrado que el contexto terapéutico —la forma en que el fisioterapeuta comunica, el ambiente de atención y las expectativas del paciente— puede acelerar o dificultar la recuperación. En este marco, dos fenómenos destacan por su impacto: el efecto placebo y el efecto nocebo. Efecto Placebo vs. Efecto Nocebo Concepto Efecto Placebo Efecto Nocebo Definición Mejoría percibida o real debido a expectativas positivas sobre un tratamiento, incluso si no tiene efecto fisiológico directo. Empeoramiento, aparición de síntomas o aumento del dolor debido a expectativas negativas o miedo. Qué activa en el cuerpo Sistemas de alivio del dolor: opioides endógenos, sistema endocannabinoide, dopamina. Vías de estrés: aumento de cortisol, activación del sistema nervioso simpático. Cómo se desencadena Confianza en el tratamiento y en el fisioterapeuta, explicación positiva, ambiente seguro y profesional. Comentarios alarmantes, experiencias previas negativas, expectativas de dolor, lenguaje catastrofista. Ejemplo en fisioterapia “Este ejercicio te ayudará a recuperar movilidad gradualmente.” → menor dolor y más disposición al movimiento. “Tu columna está muy dañada.” → miedo al movimiento, más tensión muscular, peor evolución. Impacto clínico Aumenta la adherencia, disminuye el dolor, mejora la percepción de recuperación. Incrementa el dolor, disminuye la adherencia y retrasa la rehabilitación. Ambos son fenómenos reales, medibles y con bases neurofisiológicas demostradas (Testa et al., 2016; Rossettini et al., 2020). ¿Por qué esto importa en fisioterapia? Porque las expectativas moldean la forma en que el sistema nervioso interpreta el dolor, procesa la información sensorial y responde al movimiento. La evidencia indica que el contexto terapéutico puede explicar hasta un 30% de la respuesta al tratamiento. Cómo potenciamos el efecto terapéutico en fisioterapia Comunicación clara, honesta y esperanzadora El lenguaje puede ser terapéutico… o nocivo. Explicar la lesión sin dramatizar reduce la activación del sistema de amenaza y facilita el proceso de rehabilitación. Un ambiente seguro y profesional La pulcritud, puntualidad, luminosidad, calidez y orden del espacio generan señales de seguridad que ayudan al sistema nervioso a “bajar la guardia”. Participación del paciente Comprender el porqué de cada ejercicio aumenta la adherencia, la motivación y la capacidad de recuperación. Humanización del cuidado La empatía, la escucha activa y el acompañamiento emocional potencian la analgesia endógena y la sensación de confianza. Formación continua del equipo de fisioterapia Los profesionales que dominan neurociencia del dolor, comunicación terapéutica y ética clínica logran mejores resultados. Así que, estamos seguros de que, el contexto también cura; los efectos placebo y nocebo no son trucos. Son respuestas del cerebro y el cuerpo a lo que esperamos, sentimos y percibimos. Reconocerlos permite al fisioterapeuta no solo aplicar técnicas correctas, sino crear un entorno que favorezca la recuperación, la calma y la seguridad. AGENDA TU CITA En Medical Track, integramos: Comunicación empática, cercana y clara Un ambiente humano, seguro y profesional Técnicas basadas en evidencia científica actual Individualización del tratamiento Acompañamiento emocional durante todo el proceso Porque entendemos que la fisioterapia no solo trata tejidos: trata personas. Y cuando combinamos ciencia, calidez humana y un entorno terapéutico adecuado, los pacientes no solo mejoran… se transforman. Autor: Andrea Miño Referencias Bingel, U. (2020). Placebo 2.0: The impact of expectations on analgesic treatment outcome. Pain, 161, 48–56. Colloca, L., & Barsky, A. J. (2020). Placebo and nocebo effects. The New England Journal of Medicine, 382(6), 554–561. Cowell, I., McGregor, A., O’Sullivan, P., O’Sullivan, K., Briggs, A. M., … & Smith, A. (2021). Physiotherapists’ approaches to patients’ concerns in back pain consultations following a psychologically informed training program. Qualitative Health Research, 31(13), 2486–2501. https://doi.org/10.1177/10497323211037651 Crum, A. J., & Zuckerman, B. (2017). Changing mindsets to enhance treatment effectiveness. JAMA, 317(20), 2063–2064. Hartmann, H., & Bingel, U. (2022). Efectos placebo y nocebo: La importancia de las expectativas del tratamiento y la interacción médico-paciente para los resultados del tratamiento. IASP. https://www.iasp-pain.org/wp-content/uploads/2022/01/Placebo-Nocebo-effect-Spanish.pdf Lane, E., Magel, J. S., Thackeray, A., Greene, T., Fino, N. F., Puentedura, E., Louw, A., Maddox, D., & Fritz, J. M. (2022). Effectiveness of training physical therapists in pain neuroscience education for patients with chronic spine pain: A cluster-randomized trial. Pain, 163(5), 852–860. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002436 Rossettini, G., Camerone, E. M., Carlino, E., Benedetti, F., & Testa, M. (2020). El contexto importa: los determinantes psiconeurobiológicos de los efectos placebo, nocebo y relacionados con el contexto en fisioterapia. Fisioterapeuta Arch, 10(11). https://doi.org/10.1186/s40945-020-00082-y Testa, M., & Rossettini, G. (2016). Mejorar el placebo, evitar el nocebo: cómo los factores contextuales afectan los resultados de la fisioterapia. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 24, 65–74. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2016.04.006 Bispo Júnior, J. P. (2022). La fisioterapia en los sistemas de salud: marco teórico y fundamentos para una práctica integral. Salud Colectiva, 17, e3709. https://doi.org/10.18294/sc.2021.3709 Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.
La vida después de una lesión
MÁS ALLÁ DEL MOVIMIENTO cómo la terapia ocupacional reconstruye la vida después de una lesión NUESTROS SERVICIOS Cada año, millones de personas en el mundo enfrentan las secuelas de un accidente cerebrovascular (ACV), una de las principales causas de discapacidad neurológica. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2024), cerca del 40% de la población mundial vive con alguna afección neurológica, y en Ecuador, la comorbilidad asociada ha aumentado un 20% en los últimos años. A pesar de su impacto, hoy sabemos que la recuperación es posible gracias a la neuroplasticidad, la capacidad del cerebro para reorganizarse y crear nuevas conexiones. En este proceso, la Terapia Ocupacional se convierte en un pilar esencial para recuperar autonomía, roles y sentido de vida. ¿Qué es un ACV y cómo afecta al cuerpo? Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo sanguíneo hacia una parte del cerebro se interrumpe —ya sea por una obstrucción (isquemia) o por una ruptura de un vaso sanguíneo (hemorragia). Como consecuencia, las funciones motoras, cognitivas y sensoriales pueden verse afectadas, limitando actividades cotidianas como vestirse, alimentarse o trabajar. Efectos comunes del ACV: Alteraciones motoras: debilidad, espasticidad o rigidez muscular. Cambios sensoriales: pérdida o aumento de sensibilidad en una parte del cuerpo. Alteraciones cognitivas: dificultad para concentrarse, planificar o atender estímulos visuales. Heminegligencia visuoespacial: el paciente “olvida” o ignora un lado de su entorno. Estas limitaciones no solo afectan el movimiento, sino también la autoestima, la independencia y la interacción social. Neuroplasticidad: la base científica de la recuperación El cerebro tiene una sorprendente capacidad para adaptarse después de una lesión. Este fenómeno, conocido como neuroplasticidad, permite que otras áreas cerebrales asuman las funciones perdidas. La intervención temprana durante los primeros siete días después del ACV puede marcar una diferencia significativa en la recuperación funcional. Terapia Ocupacional: volver a hacer, volver a ser Desde los primeros días después del evento, el terapeuta ocupacional trabaja para reactivar el movimiento, la atención y las habilidades funcionales. El objetivo no es solo rehabilitar músculos, sino reconstruir la participación en las actividades significativas de la vida diaria. Pequeños logros, grandes avances Durante las primeras semanas, el progreso puede parecer lento, pero cada pequeño logro cuenta: Mantener una postura erguida. Peinarse o cepillarse los dientes sin ayuda. Volver a escribir o usar una computadora. Cada acción recuperada representa un paso hacia la independencia y la reconexión con la vida. En Medical Track, acompañamos a nuestros pacientes en su camino de neurorehabilitación integral, combinando Terapia Ocupacional, Fisioterapia y estimulación cognitiva. AGENDA TU CITA Porque un ACV no define quién eres, con acompañamiento y terapia, puedes volver a moverte, trabajar y disfrutar de cada día con autonomía. Autor: Lic. Josselyn Tirira Referencias Actuamos ya para mejorar la atención neurológica y evitar 11 millones de muertes al año [Internet]. Organización Mundial de la Salud. Arízaga C. Desafíos y oportunidades para el Ecuador ante el envejecimiento poblacional: INEC destaca datos claves en el Día Mundial de la Población [Internet]. Censo Ecuador. INEC; 2024. Cochrane Stroke Group. Occupational therapy for adults with stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2022;CD003585. Cramer SC, et al. Harnessing neuroplasticity after stroke: a systematic review. Nat Rev Neurol. 2023;19(2):85–100. Del Carmen Pérez Fernández* M, Zaplana JÁP. Estudio descriptivo de técnicas empleadas por terapeutas ocupacionales para el tratamiento de la heminegligencia visuoespacial. 2022. Revista TOG del Colegio de Terapeutas Ocupacionales de Galicia. Vol 19. Num 1. May 2022. Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet Neurol. 2021;20(10):795–806. Rahayu UB, Wibowo S, Setyopranoto I, Hibatullah Romli M. Effectiveness of physiotherapy interventions in brain plasticity, balance and functional ability in stroke survivors: A randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. Veerbeek JM, et al. Early occupational therapy after stroke improves outcome. 2020;51(4):1131–1139. World Health Organization (WHO). Rehabilitation in Health Systems: Neurological Disorders. Geneva: WHO; 2024. Agenda tu cita Para agendar una cita en Medical Track, por favor llena los siguientes datos.